臨床的には.多くの肺結節は感染症との鑑別が必要である。 肺の感染症は.ウイルス感染症.細菌感染症.真菌感染症（Aspergillus感染症.Cryptococcus感染症など）.結核感染症.非結核枝感染症.寄生虫感染症など.大きな疾患群に分けられる。 1.過去に寄生虫に触れたことがある方.特に牛肉や羊肉.淡水魚の生食（日本料理店の生食はカウントされません）をしている方は.寄生虫感染を強く疑う必要があります。 この場合.上海瑞金病院総院に隣接する上海寄生虫研究所で血液検査を行い.寄生虫抗体を調べてもらうとよいでしょう。 血液検査の費用は.数百元程度です。 過去に家族の誰かが結核にかかったことがある場合.あるいは親戚や友人があなたと密接に接触して結核にかかったことがある場合.疑いが強ければ結核の喀痰検査.PPD.T-SPOT.XpertMTB/RIFを受けることを検討することができます。 結核の喀痰検査陽性がゴールドスタンダードで.喀痰から結核が検出されれば結核の診断が確定し.PPDやTスポットの陽性は除外診断に過ぎない。 陰性の価値は.肺の結節が結核が原因でないことを証明することです。 3.肺のウイルス感染.例えばインフルエンザウイルス.水痘ウイルス.新型コロナウイルスなど.いずれも肺に地上のガラスの影を短期間に形成し.最近発熱した患者さんは.ウイルス感染の可能性があります。 4.最近の発熱症状を伴う細菌感染症で.肺に固形結節または斑状結節がある場合.このような患者には抗炎症治療後に検討・評価することがあります。 通常.血液検査では.白血球の上昇.好中球比率の上昇.CRPの上昇などが示唆されます。 5.真菌感染症臨床ルーチンチェックGテスト.GMテスト.クリプトコックスラテックス凝集テスト（血液検査.数百元.約1〜2日結果を生成することができます）.これらのテストは.陽性なら.真菌感染症を示唆し.あなたは抗真菌治療を使用できますが.手術を必要としない。 要約すると.臨床において.肺結節を感染症1として特定する必要がある場合.考えられる検査は.結核喀痰検査.Gテスト.GMテスト.クリプトコッカス・ラテックス凝集反応検査などである。 2.PPD.T-SPOT検査はルーチン検査ではなく.臨床診断上の意義は大きくないので.ルーチンに行うことは推奨されない。 3.結核の疑いが強い場合は.XpertMTB/RIFを行うことができる。 4.寄生虫感染の疑いが強い場合は.採血で寄生虫抗体を調べることができる。 5.肺結節.特に小さなサイズのものは.通常の腫瘍マーカー検査や7腫瘍マーカー検査ではあまり意味がない。 確認しないほうがいい。 肺結節.特に小さなサイズのものは.これらの血液検査でルーチンに検査され.低確率で陽性となり.主に除外診断と術前の誤診を避けるために行われています。 1cm以上の固形結節は.抗炎症治療後に吸収がなく.ルーチンの感染性マーカーが陰性であれば.PETを考慮することができる。