酒さは一種の慢性的な皮膚障害で.顔の真ん中.外鼻を中心に発生する。 原因はまだ不明で.遺伝的要因や環境要因などが関係している可能性がある。1.遺伝的要因：酒さの患者は明らかな家系の集積があり.特に女性患者の発症は遺伝的要因と密接な関係がある。2.血管機能の異常：感情的な興奮や緊張は顔.特に鼻に赤みを引き起こす可能性があり.一部の患者の血管拡張神経反射は比較的高い。 一部の患者は血管拡張神経反射が強く.わずかな刺激で顔の赤みが長く続き.酒さが発生しやすい；3.顔面刺激：日光.暑さ寒さや暑い食事などの刺激因子は血管拡張神経に影響を与えるため.顔面の皮膚が変化し.酒さを誘発したり悪化させたりする；4.消化器疾患：胃酸減少.消化不良.便秘などの消化器疾患が原因因子である可能性がある；5. 内分泌疾患：酒さはしばしば無月経の女性に現れるか.月経中にしばしば増悪し.時には卵巣疾患.内分泌機能障害を伴う；6.皮膚バリア機能の障害：酒さ患者は角層の病変で水分含量が減少し.皮脂含量が減少する患者がほとんどで.経皮水分損失が増加し.皮膚バリア機能障害が生じることが研究で示されている；7.その他：毛包性蠕虫ダニの過剰繁殖. 植物性桿菌の増殖.感染による胃腸ヘリコバクター・ピロリ菌.酒さの誘因となる可能性がある。