大腸がんは.大腸肛門癌とも呼ばれ.臨床現場において非常によく見られる腫瘍で.中国では罹患率が3番目に高く.その罹患率は今も上昇傾向にあり.死因となる重要な疾患である。 また.中国では若年性大腸癌の傾向があり.中国の50歳未満の大腸癌の発生率は諸外国に比べて著しく高い。さらに.中国で発見される中・後期大腸癌患者の割合は高く.これらの大腸癌は手術時の外傷が多く.手術後に放射線治療や化学療法を必要とし.手術後の再発率が高く.機能保存性が悪く.多くが人工肛門手術を必要とし.手術後の患者の生存品質に影響があるので.術後の改善に向けて 大腸がん手術後の生存率とQOLを向上させるためには.大腸がんの早期発見と標準的な治療が不可欠です。 また.健康な人には.生活習慣の改善と定期的な腫瘍の検診とフォローアップを確立することが望まれます。 大腸がんを早期に発見することは.大腸がんの予後を改善するための重要な手段ですが.大腸がんに対する理解不足から.臨床現場で発見される大腸がんの多くは中・末期腫瘍であり.治療効果も低く.再発率も高いのが現状です。 通常の生活で.以下のような症状が見つかった場合.大腸がんであるかどうか.あるいは大腸がんの前がん病変が見つかるかどうかを除外するために.時間をおいて医師に相談する必要があります。 大腸癌の一般的な早期信号が含まれます：1.原因不明の血便.血便は大腸癌の最も一般的な早期信号である.一般的な血便はいくつかの血餅や膿血と混合することができる暗赤色の血ですが.いくつかの便の鮮血の患者もそれに注意を払う必要があります.臨床現場で我々は痔の手術.手術後にまだ出血がある.大腸癌の大腸カメラで鮮血で多くの患者発生しています.2.原因不明の腹部の痛みと 下痢.臨床の現場では.大腸がんによる腹痛や下痢が多いが.症状が非典型的であることが多く.大腸腫瘍の存在の可能性を無視して真剣に考えることができない；3.便秘または排便困難.便秘は非常によくある症状で.多くの人が便秘を経験しているので.便秘になると.真剣に考えない.しかし大腸がんの患者の中には便秘の人もいるので.適時に治療せずに便秘の症状が出た場合は.このように考える しかし.大腸がんの患者さんの中には便秘の方もいらっしゃいますので.便秘の症状を速やかに治療しないと.大腸腫瘍の診断が遅れてしまうことがあります。 クリニックで習慣性便秘と診断された患者さんが.当院での検査で大腸がんによる不完全腸閉塞と判明し.さらに大腸閉塞で緊急手術が必要となったケースに何度か遭遇し.手術のリスクと難易度が上がった。4．原因不明の貧血と発熱.クリニックでは右半球のがんは貧血や微熱として現れることが多く.腸の症状はあまり目立たない.中には 原因不明の貧血のある患者さんは.右半球の腫瘍の存在を除外するために.大腸内視鏡検査を受ける必要があります。 大腸がんとはっきり診断された後.どのような治療をすればいいのか.途方に暮れる患者さんは少なくありません。 手術を先に行い.手術時に化学療法や術中放射線療法を行うべきと考える学者や.手術によって腫瘍の負荷を軽減し.放射線療法や化学療法の効果を高めることができるため.手術を先に行い.放射線療法を行うべきと考える学者もいます。 直腸がん治療は.現在.大腸がん治療の中で最も活発な分野であり.直腸がん治療後の生存率やQOLをターゲットとした研究において重要な進展が見られています。 直腸癌の治療.特に低位直腸癌の治療において肛門温存手術を行うかどうかは.現在の研究において重要な前進であるからです。 直腸癌の肛門温存率は術前の放射線治療や化学療法によって改善されるが.肛門温存を伴う直腸癌根治手術は臨床においていくつかの原則に従うべきである。 第一に.患者の生存率を下げることを犠牲にして肛門温存手術を行ってはならない。 一部の学者は直腸低癌は90%以上保存できると主張しているが.術後の局所再発率は比較的高く.肛門温存のために.患者の生存率を下げてはならないのである。 第二に.肛門が完全な機能で温存されていることです。 当院では低位直腸癌に対する肛門温存術を行う前に.まず肛門機能の総合判定を行い.肛門温存後の機能を予測し.術後の肛門機能が非常に悪いと予想される場合には.肛門温存に技術的な問題がなくても.低位肛門は行えないことにしています。 臨床の現場では.肛門を温存したものの.肛門機能が非常に悪く.1日に10回以上.あるいは20回以上排便する患者さんもおり.肛門の失禁に耐えられずに再度人工肛門手術を希望する患者さんもいます。第3に.直腸がんの手術後の機能回復には中西医学併用治療が非常に重要で.低い直腸がんに対して肛門温存手術を行うと.患者さんには 肛門の痛み.肛門の失禁.排尿障害と男性の性的機能不全.これらの合併症のすべての現代医学の効果的な治療法を持っていない.中国医学の鍼治療と中国医学の弁証法治療の使用は大幅に患者の有効性と生活の質を改善することができます。第4.外科医に良いトレーニングが直腸がんの治療への改善で大きな意義であるべき.それは直腸癌治療の北欧研究では.ことが判明した。 直腸癌治療に関する北欧の研究では.直腸癌治療の医師が十分に訓練され.直腸癌治療センターが適切に管理されれば.直腸癌治療の効果は著しく向上することがわかり.北欧諸国では直腸癌治療の「卓越したセンター」が設立されて.治療過程の効果的な標準化管理と医師の標準化管理訓練が行われており.結果として.北欧では 北欧の直腸がんの5年生存率は65％以上であり.直腸がん治療において世界で最も優れています。 大腸がんの原因は.食生活.遺伝.環境要因などが考えられ.未だ解明されていません。 漢方医学では.大腸がんは「食傷.長期の下痢や赤痢.うつ病などにより.気血が停滞し.湿熱の蓄積が虚をつく」と考えられています。 現在の研究では.大腸がんの予防には.低脂肪・低カロリーで繊維質の多い食品が有効であると考えられており.トウモロコシ.サツマイモ.キュウリなどの粗繊維質の食品を多く摂ることが推奨されています。 お茶の有効成分である茶ポリフェノールは.大腸がんなど多くの腫瘍の発生を抑制することが数々の研究で明らかになっており.腫瘍の発生を予防するためにお茶を飲むことが推奨されているのです。 大腸がんを減らすための食事規制とは別に.早期大腸がんの発生を防ぐためには.定期的なフォローアップシステムの確立が重要な手段です。 欧米の一部の国では.中国で大腸がんの完全フォローアップシステムを確立し.大腸がんのリスクの高い人をスクリーニングして.一部の早期大腸がんや大腸がんの前がん病変を発見していますが.中国ではまだ大腸がんスクリーニングプログラムが確立されていないので.私たちは 1.40歳以上の人は3～5年に1回.2.大腸がんの家族歴のある人は35歳以降2～3年に1回.3.家族性腺腫性ポリポーシスの家族は12歳以降1年に1回大腸内視鏡を受け.18歳以降は大腸全摘が必要な場合もあります.4.遺伝性非ポリポーシス大腸がんの家族は18歳以降1年に1回大腸内視鏡を受けましょう.5.次のグループの人たちは定期的にフォローアップするよう勧めるものであります。 遺伝性非ポリポーシス大腸がんの家族は.本人の同意のもと18歳以降に初めて大腸内視鏡検査を受け.その後2～3年に1回受けることが望ましい。 検診で見つかった大腸ポリープなどの病変に対して.内視鏡治療を行うことで大腸がんの発生を抑えることができるほか.早期大腸がんだけでなく.定期的に治療を行うことで患者の生存率を高め.治癒という目的を達成することができます。