病的黄疸の症状・徴候

  新生児の病的黄疸は比較的早期に出現し.生後24時間から始まり.長期間持続します。 中には黄疸が治まらず.悪化するお子さんもいます。 これは一般に病的な黄疸と考えられています。 新生児の病的黄疸の症状は以下の通りです。 1.血清ビリルビンが正常値を超え.満期産児で220.59μmol/L以上.未熟児で255μmol/L以上 2.皮膚が黄色く見える:皮膚が金色.またはオレンジ色で.顔.体.強膜(目の白い部分).手の平.足の裏にはっきりと黄色の染みがある 3.血液の循環が悪い:血液が循環しない.血液が循環しない。 黄疸を判断する最も有力な症状は.黄色味を帯びていることです。 顔から胸.体幹.四肢の順に黄変し.重症の場合は手のひらや足が黄色くなる。  赤ちゃんの尿の色は濃くなり.濃い黄色.紅茶色.あるいは醤油色になることもあります。 便の色が薄くなり.白色または白土色になる。  3.黄疸が治まらない.あるいは悪化して.正期産児で2週間以上.未熟児で4週間以上続くお子さんがいます。  4.病的黄疸の子供では.ビリルビン脳症である核黄疸などの重篤な合併症が起こることがあります。  5.核黄疸が起こると.子供の黄疸は著しく悪化し.眠気.哺乳する力がない.または窒息.筋肉の緊張の変化などが現れます。  6.重症の場合.子供はうめき声や悲鳴をあげたり.痙攣を起こしたりして.呼吸不全などの重篤な症状になることがあります。 この場合.病状は急激に変化し.簡単に死に至ります。 治療によって症状が緩和されても.脳や知能に障害が残り.後遺症として精神遅滞や脳性まひになるお子さんもいらっしゃいます。