また.小腸に空気が詰まった状態.医師が言うところの陥没ヘルニアは最も危険な状態なので.一刻も早く医師の治療を受けなければなりません。 医療機関を受診する前に.親ができることは何ですか？ おなかを圧迫するような行動はすべてインパクションの引き金になります。 医者に頼らず.抜けないヘルニアをリセットするにはどうしたらいいのでしょうか？ それは.おなかの圧力を高めるすべての活動を止めることです。ですから.子どもを落ち着かせ.できればお尻を押し上げて寝かせ.静かな環境でリラックスさせるようにしてください。完全なリラクゼーションができれば.あるいは眠ってしまうこともありますが.一部の陥没ヘルニアは自分でリセットできることも事実です。 親御さんがお子さんを連れて病院に駆けつけると.ヘルニアが消失していることに遭遇することもよくありますし.医師がヘルニアの位置を変えてもうまくいかなかった場合でも.手術が決まって.手術室に入る前にヘルニアが勝手に消失してしまっていることもあります。 もちろん.医療機関を通さずに自力で陥没ヘルニアの位置を変えられることはまだ稀で.特に子どもが動けずに痛がっている場合は.なかなかリラックスできないこともあります。 可能な限り医師の診察を受け.特に新生児の場合はヘルニアが動かなくなってから1時間以内は自宅で様子を見るようにした方がよいでしょう。 陥没ヘルニアに医師はどう対処するのか？ 通常はやはり.落ちているものを手で押しておなかの中に戻すリポジショニングをしようとします。 詰まった腸や睾丸が壊死しているかどうかを判断するのは容易ではないため.子供にとって非常に苦痛でリスクの高い作業となる。 また.腸が壊死している場合は破れやすくなりますが.壊死していない場合でも破れることがあり.一度破れた腸がおなかの中に漏れ出すと大変なことになるので.腸を圧迫して押すことには一定のリスクが伴います。 このようなトラブルは実際に起こり.その結果死亡した病院もあるため.現在ではこのような体位変換を行わず.動かなくなった場合は手術を勧める病院もあります。 適応が非常に正確で.手術によって詰まった腸を緩めるだけでなく.同時に修復を行い.ヘルニアの問題を完全に解決することができるので.確かに陥没ヘルニアの手術は間違いないでしょう。 しかし.緊急ヘルニア手術はやはり通常の手術とは少し異なり.切開創が大きく.また刺入時に組織も浮腫んでいるため.解剖がはっきりせず.ヘルニア嚢が破れやすいため.術後の傷が大きく.再発の確率が高く.特に平野クリニックでは低侵襲手術もできるため.これらのデメリットがより明確になるのです。 そのため.ほとんどの医師はリポジショニングを試したいと思っていますが.それは親も一緒になって多少のリスクを負うことを覚悟している場合に限ります。 もちろん.新生児は腸管が繊細でリスクが高いこと.女児の卵巣は傷つきやすく位置が変わりにくいことから.通常は押さない。 また.長期間動かない人.壊死の疑いがある人.2回押しても成功しなかった人は.緊急手術しか選択肢がない。 体位変換がうまくいっても.腸の状態がまだあまりはっきりしないので.念のため.特に長時間動けずに苦労しているお子さんの場合は.1日入院して様子をみて.安全を確認してから帰宅するとよいでしょう。 しかし.欠損が残っている限り.1回目でも2回目でもはまる可能性があります。 はまることによる痛みと子どものリスクを避けるために.子どもが元気な時期を選んで病院に行き.万全の状態でヘルニアを修復する選択的手術を行ってください。