過去10年間の臨床で150例以上の末梢性顔面神経麻痺を治療してきましたが.数年の罹病期間を経て再発した末梢性顔面神経麻痺は2例しか見ていません。 の症例も報告されています。 治療:現在もホルモン療法が行われており.報告例のほとんどは寛解しているが.数例は外科的減圧術が施されている。 I. Mero症候群に関する最近の文献からの抜粋(2014年):Mero症候群は.顔面神経麻痺.舌小帯.眼顔面水腫を特徴とする原因不明のまれな神経粘膜肉芽腫症です。 Mero症候群は.20名以上の患者に顔面神経麻痺を主症状とする報告が非常に少なく.また.顔面神経麻痺を主症状とする報告はありません。 当大学顔面神経センターでMerrow症候群と診断された症例のレトロスペクティブレポート。 1997年から2010年までで21件しかない。 発症年齢は22〜67歳.平均年齢は44.1歳で.男性7名(33.3%).女性14名(66.7%)であった。 全例に顔面神経麻痺がみられ,14例(66.7%)に片側顔面神経麻痺がみられ,その後,対側顔面神経麻痺(交代性顔面神経麻痺)を発症した。1例に両側顔面神経麻痺を同時に発症した。 一人当たりのエピソード数は1〜8(平均3.1)で.右側が35.左側が31であった。 再発した患者の多くは.左側で4回.右側で4回の発作を起こした。 追跡調査した3人の患者さんは.左右それぞれ6回ずつエピソードを起こしています。 顔面神経麻痺の初発年齢は2~60歳(平均34.4歳.中央値39歳)であった。 平均発作間隔は4.7年(0-30.中央値3).6名にMerrow症候群の家族歴があった。 メロ症候群は.病因が不明な希少疾患である。 患者さんは様々な症状を呈し.古典的な三徴候に当てはまらないのが普通です。 顔面神経麻痺がMero症候群と診断された我々の症例では.三徴候の割合がこれまでの報告より高かった。 II.顔面神経麻痺(ベル麻痺)治療ガイドライン(2013年) 1.臨床医は病歴と診察で顔面神経麻痺の特定の病因を除外すべきである 2.臨床医は初発のベル麻痺の患者に臨床検査をルーチンに行うべきではない 3.臨床医は初発の顔面神経麻痺の患者に画像検査をルーチンに行うべきではない 4.臨床医は初発のベル麻痺の患者に画像検査をルーチンに行うな 5.臨床医は初発のベル麻痺の患者に臨床検査をルーチンに行うな A. 臨床医は.発症から72時間以内の新規発症の顔面神経炎に対して.経口ホルモン療法を単独で使用してはならず.プレドニゾンの総投与量は450mgを超えてはなりません。 A. 医師は不完全型顔面神経麻痺の顔面神経炎に対して電気生理学的検査を行うべきではない。 9.顔面神経炎に鍼灸を推奨するデータはない 10.顔面神経に理学療法を推奨するデータはない 11.顔面神経炎に鍼灸を推奨するデータはない の相談に応じます。