すべての患者が術後、枕を平らにして絶食する必要があるのでしょうか?

  臨床の現場では.患者さんからよく「先生.食事はどのくらいかかるんですか? 枕が欲しい!  従来は.誤嚥性肺炎の原因となる覚醒前の嘔吐を防ぐため.主に術後6時間は枕元に横になって絶食することが求められてきました。 麻酔や麻酔技術の向上により.麻酔後の回復期間は大幅に短縮され.手術終了時の覚醒時間を正確にコントロールすることも可能になっています。 地方の整形外科病院として.特に四肢の手術を受ける患者さんの多くは.局所ブロック+全身麻酔で手術を行っており.手術中の全身麻酔薬の使用はほとんどありません。 枕を外した状態で平らな姿勢にすると.患者さんが不快に感じることが多く.それがイライラや全身の筋肉の緊張の原因になります。 患者さんの意識がある限り.枕を使わずに横になったり.患者さんの快適性を高めるために半座位や横向きの姿勢で寝かせたりすることも可能です。 術後の食事制限が長引くと.喉の渇きや空腹感を感じやすくなるだけでなく.食事の遅れによる胃腸の機能回復にも影響が出ます。 早期の摂食は.患者の身体的回復に有益であり.早期の機能的運動を促進し.術後の早期回復を促します。 したがって.現在.整形外科手術患者(大手術を除く)の全身麻酔後の食事時間は適切に進めることが提唱されており.手術後2時間経過すれば.少量の透明で崩れにくい液体を食べることができ.違和感がなければ消化のよいものを食べることもできるし.普通に食べることもできる。