抗血栓療法には.抗凝固療法と抗血小板療法があります。 静脈系の血栓症には抗凝固療法.動脈系の血栓症には抗血小板療法が行われます。 1.抗凝固療法の原理は.薬物を介して凝固因子に作用することでトロンビンの活性を阻害し.凝固機構の作動を阻害して最終的に血栓を作らないようにすることである。 肺塞栓症.虚血性脳卒中.深部静脈血栓症などの病気は.ほとんどが静脈系に起因するため.積極的な抗凝固療法が必要です。 臨床で頻繁に使用される抗凝固剤には.ヘパリン.低分子ヘパリン.スルフォラファンなどの非腸溶性抗凝固剤.ワルファリンなどのクマリン系経口抗凝固剤.リバーロキサバン.アピキサバン.エドキサバン.ダビガトラネートなどの新型経口抗凝固剤などです。 2.動脈系の血栓は.血液中の不溶性物質が凝集して形成されることがほとんどで.主な「血栓ができやすい成分」として.血小板.フィブリン.血球が挙げられる。 正常な人の場合.血小板は自由に凝集することはない。 しかし.動脈系の内膜が破壊されると.特に動脈硬化の脆弱なプラークが破裂すると.血小板などの血栓を作りやすい成分が活性化され凝集して血栓が形成される。 この過程で血小板が大きな役割を果たすため.動脈系の抗血栓薬は主に抗血小板薬となる。 一般的な抗血小板剤であるアスピリン.クロピドグレル.チグレットは.主に血小板凝集の抑制に有効です。 抗血小板剤は.安定冠動脈疾患や狭心症などの動脈血栓塞栓症の治療において重要な役割を担っています。 抗血栓療法には.抗凝固療法と抗血小板療法がありますが.これらは対立するものではなく.時には二重のアプローチが必要で.専門医が患者さんの状況を考慮し.選択することが必要です。