二人っ子政策の完全自由化に伴い.高齢女性の妊娠需要が高まっており.その多くはすでに準備妊娠で血圧が上昇している状態である。 高血圧の患者さんは妊娠することができますが.高血圧の患者さんの妊娠は重症の子癇前症や多臓器障害を起こしやすく.母子に重大な合併症を引き起こします。 妊娠前のスクリーニング.妊娠中のモニタリングと介入.産後の定期的なレビューが必要である。 1.高血圧患者は.妊娠前に妊娠のリスクを総合的に評価し.妊娠前に血圧を正常範囲にコントロールする必要があります。 中国における高血圧の主な危険因子は.高ナトリウム食.過体重または肥満.貧しい生活習慣です。 まず.生活習慣を改善する必要があります。 中国人のBMI値の範囲によると.血圧が130-140/80-90mmHg以内にコントロールされ.BMIが28kg/m2未満であれば.妊娠を考慮することができると推奨されています。 臨床でよく使われる降圧剤には.ニフェジピンやラベタロールなどがあります。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤とアンジオテンシンII受容体拮抗剤は.胎児の催奇形性のリスクを高める降圧剤なので.妊婦は避けた方が良い。 2.妊娠中は妊婦健診の回数を増やし.血圧を測り.気分を安定させ.精神的な緊張を避けましょう。 アスピリンは.医師の指導のもと.胎盤の血液供給を改善するために妊娠12週以降に予防的に投与し.28週まで継続的に使用することが可能です。 血圧は.産科受診のたびに測定する必要があります。 血圧が上昇している場合は.尿蛋白や血球数.凝固.肝・腎機能.血糖値などのモニタリングを行い.必要に応じて心電図.心臓超音波検査.眼底検査などを行い.他臓器の病変を評価する。 定期的に超音波で胎児の成長と発達を確認し.胎児の成長制限を適時に発見する。 3.慢性高血圧症で血圧コントロールが安定し.他の合併症がない場合は39週で誘発可能.複雑な子癇前症で母体や胎児に重大な合併症がない場合は37週での終了が期待できる.複雑な重症子癇前症で34週を超えて状態が安定している場合は終了を推奨しています。 病状が不安定で.子癇.多臓器不全.重症胎児発育不全.胎盤剥離の疑い.胎児心臓異常のリスクがある場合は.妊娠月齢にかかわらず速やかに妊娠を中止する。 4.出産後は定期的に外来診療を受け.降圧剤の種類と量を合理的に調整し.心電図や心臓超音波を定期的に見直す。 減塩食.定期的な運動.体重管理.血圧の自己管理強化により.遠隔合併症の発生を抑えることができるはずです。 高血圧の患者さんは.妊娠前に血圧を正常範囲にコントロールし.妊娠のリスクを総合的に評価し.母子合併症の発生を抑えるために妊娠の時期を選択する必要があります。