頭頸部腫瘍の中・後期悪性腫瘍・再発患者に対する術中放射線治療 悪性腫瘍の発生率は年々増加し.病院には毎年特に多くの悪性腫瘍患者が入院しており.口腔がん.耳下腺の悪性腫瘍.頸部リンパ節転移.悪性リンパ腫などの頭頸部悪性腫瘍も同様で.患者の3年生存率に直接影響する。 再発患者や中・進行腫瘍の患者の生存率を伸ばすことは非常に困難であり.緊急に解決すべき臨床課題である。 スパイラルトモセラピー装置であるモベトロン術中放射線治療専用加速器は.手術中に術野に直接放射線治療を行うことができます。 具体的なプロトコルは.1.腫瘍を切除するための手術拡大.2.モベトロン術中放射線治療専用加速器の無菌放射線ヘッドを直ちに術野に伸ばし.異なる性質の腫瘍に対して異なる線量で術野と周辺の標的組織を照射します。 これにより.他の組織(皮膚.粘膜.骨など)への広範な放射線障害を回避することができます。3.その後.放射線粒子を術野周辺に埋め込んで連続的に放射線治療を行います。 このようにして.完全にきれいに取り除くことができない個々の再発腫瘍に対しても.腫瘍細胞を死滅させることができ.患者さんの生存期間を延ばし.生活の質を向上させることができます。 また.手術の機会を失った少数の再発患者さんに対しては.CTの3次元画像に誘導されながら.皮膚穿刺により腫瘍病巣の内部に到達して放射線粒子を繰り返し注入し.さらに腫瘍病巣の周囲に.扇状に多数の放射線粒子を注入することができます。 CTナビゲーションシステムにより.術者は.高解像度ディスプレイを通じて現在の外科的アプローチをあらゆる方向から観察できるだけでなく CTナビゲーションシステムは.術者が高解像度ディスプレイを通して.現在の手術アプローチや各種パラメータ(角度.深さなど)を全方向から観察できるため.危険地帯を最大限回避し.最短時間で目的の病巣に到達でき.患者さんの出血量や手術外傷.合併症を大幅に軽減し.低侵襲な手術が可能となります。 1症例あたりの手術時間は約1時間で.出血量は30ml以下で.手術翌日から体を動かしたり.飲み物を飲んだりすることが可能です。
(注)1.