I. 一般的な説明
高血圧症は.動脈の収縮期および拡張期血圧の上昇（収縮期血圧140mmHg以上.拡張期血圧90mmHg以上）を特徴とする全身性の疾患で.しばしば心臓.脳.腎臓.網膜などの臓器の機能変化や器質変化を伴う。 現在までに原因が十分に解明されていない高血圧症を「原発性高血圧症」と呼び.「高血圧症」と呼ばれる。 高血圧の患者さんには.頭痛.めまい.息切れ.倦怠感.動悸.耳鳴りなどの症状がありますが.必ずしも血圧値との関連はありません。 初期には無症状であることが多く.長年良好であると自己認識しており.健康診断で上昇を発見されることもある。 心臓.脳.腎臓の合併症を発症して初めて発見される患者も少なくない。 高血圧は循環器系疾患の代表的な疾患であり.1億人以上の人が高血圧に苦しんでいると推定されています。 高血圧は冠動脈疾患の発症率を高めるだけでなく.脳血管障害や心臓・腎臓の機能障害を引き起こす重要な原因となっています。
高血圧は漢方でいうところの「めまい」「頭痛」の部類に属します。
漢方薬の同定と治療
1.肝陽の亢進
[めまいや耳鳴り.頭痛やむくみで.イライラや怒りでめまいや頭痛が悪化する.顔が赤くなる.焦りやイライラ.不眠や夢精.口の中が苦い.舌が赤い.毛が黄色.血管が糸を引く.など。
[治療】肝を鎮め陽を沈め.肝腎を養う。
[式】ティエン・マ.グー・テン.シー・ドゥー・ユアン.プラス・リダクション。
天麻.狗唐.石膠明.山梔子.オウゴン.牛膝.杜仲.益母草.三伏生.夜香草.福神など。
2.気血の不足を示す証拠。
[主な根拠】めまいは運動により悪化し.労作で起こる.顔は白く.唇や爪は華美でなく.髪は艶がない.心臓は動悸がして眠れず.心は疲れて怠く.食事は減り.舌は淡く.脈は弱くなる。
[治療】気血を養い.脾胃を補う。
[配合】高麗人参.Atractylodes macrocephala.Astragalus membranaceus。
高麗人参.Atractylodes Macrocephala.Radix Astragali.Radix Angelicae Sinensis.Muxiang.Poria.Yuan Zhi.Longan Pulp.Rasted Licorice.Sour Date Seed.など。
3.腎精不足
[精神的な落ち込みを伴うめまい.眠りが浅く夢見がち.物忘れ.腰や膝の力が抜ける.精液が出る.耳鳴りがする]。 陰虚の場合は.五臓六腑が煩熱し.舌が赤く.脈が細く緊張しています。 陽虚の場合.手足が温まらず.体が冷えて臆病になり.舌が青白く.脈が沈んで弱くなります。
[陰虚の場合は.腎を補い.陰を養う治療となります。 陽虚の場合は.腎を補い陽を助ける治療が行われます。
[処方】腎を養い.陰を養うには.「左桂冠」が主な処方となります。
Radix Rehmanniae, Rhizoma Polygonati, Fructus Lycii, Cornu Cervi Pantotrichum, Semen Cuscutae, Radix Achyranthes Bidentatae, Tortoise Plate Gum, Antler Gum, etc.
4.痰や濁りの滞留
[主な症状】霞のように頭が重いめまい.胸のつかえと吐き気.少食で睡眠が多い.毛が白く脂っぽい.脈が湿っていて滑りが悪い。
[治療法】 湿を乾かし痰を払い.脾を強め胃を調和させる。
[処方】Radix et Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, plus reduction.
芙蓉.PinelliaeのRadix et Rhizoma.Pericarpium Citri Reticulatae.Rhizoma Atractylodis Macrocephalae.Radix et Rhizoma Tian Ma.生姜.なつめなど。
規制とケア
高齢者は定期的に健康診断を受け.特に高血圧の家族歴がある人は.より頻繁に血圧を測定し.早期発見・早期治療を実現することが望まれます。 高齢者では血圧が変動しやすいため.定期的に血圧を測定し.治療手段を適時に調整する必要があります。 安静を心がけ.静かでリラックスできる環境を保ち.精神的刺激.感情の興奮.不安や緊張.激しい運動.過度の疲労を避けることが重要である。 1日8時間程度の十分な睡眠を確保し.昼寝の習慣をつける。ただし.長時間横になって気の流れを悪くすることは避ける。 現在人気のある休養療法や音楽療法は高血圧の治療に有効であり.選択することができる。 塩分や脂肪分.コレステロールの少ない食事をし.標準体重を維持し.タバコを吸わず.お酒も控えめにしましょう。 腸と尿を開放しておくこと。 便秘のとき.便を出すために無理をすると.血圧が急激に上昇し.脳出血や心筋梗塞を引き起こしやすくもなります。 性生活のやりすぎに注意。 セックスは神経や心臓の血管に大きな負担をかける。 高齢者の高血圧治療に気功など.適切な運動や身体活動に参加する。気功は.最近の血圧を下げる効果だけでなく.血圧を安定させ.治療効果を定着させ.合併症を軽減・遅延させる効果もある。 主に静功の練習に重点を置き.適宜動功と組み合わせて練習します。 また.症状や目的に応じて.入浴療法（ミネラルバス.温水浴など）.磁気療法などを行うことも可能です。
高血圧は人体にとって非常に危険な病気ですので.たとえ軽度の高血圧であっても.積極的に治療することが必要です。 高齢者の高血圧症では.著しく上昇した血圧を急激に下げると.血圧は正常値まで下がっても.症状が悪化することがあるので注意が必要です。 長期間の観察・研究によれば.養生と服薬を守って生活している限り.高血圧患者の寿命は一般に健常者とほぼ同じであることが分かっています。 高血圧の患者さんが突然.激しい頭痛.吐き気や嘔吐.目のかすみ.さらにはイライラなどを発症した場合.高血圧クリーゼである可能性があります。 これは.通常.血圧が急激に大きく上昇することによって起こります。 この場合.速やかに血圧を測定し.神経質にならないよう安心させ.ベッドで安静にするよう勧め.適切な鎮静を行い.より降圧効果の高い薬剤を使用し.さらに医師の治療を受けることが必要です。 突然の動悸.息切れ.胸の圧迫感.横になれない.唇のチアノーゼ.ピンクの泡を吐くなどの症状がある場合は.高血圧による急性左心不全の症状です。 救急処置中は.静かにして興奮しないように.両足を下げて座った姿勢でいるようにお願いします。 突然の頭痛や嘔吐.舌が出なくなる.言葉が不明瞭になる.半身がしびれる.片方の手足の動きが悪くなる.あるいは意識がなくなるなどの症状があれば.脳卒中のサインとなります。 吐いたものを気道に吸引して窒息させないように.頭を片側に傾けて横にさせ.できるだけ早く病院へ搬送すること。
IV. 食物療法と処方
夏侯惇10g.豚の赤身500g.スープを煮て.かすを取り.肉を食べ.スープを飲む.陰虚陽亢の人に向く。
サンザシとリンゴ（生）30g.セロリ（生）30gを刻み.水と一緒に30分ほど蒸し焼きにします。 氷砂糖10gを加え.スープかすを一緒に食べる.1日1回.高血圧症に。
黒ゴマ.クルミの果肉各20g.桑の葉10g.桑の葉を取り除いた水で煎じ.スープかすを2～3回に分けて服用.1日1回服用します。 腎虚のため。
グランド骨皮60グラムは.砂糖や豚肉.かすを除去するために水で煎じ薬の少量を追加することができ.豚肉とスープを食べる.欠乏火災の患者のために.一日おきにL投与する。
夏侯惇30g.野菊15g.水で煎じ.2回に分けて.1日1回.肝火亢進の方に。
菊花5～10g.苦茶10g.桂皮10～15g.ルイボスの葉5～10gのいずれか1つを.水を加えて3～5分煎じ.汁を取り出してお茶として飲む.陰虚・肝虚の患者さんに。