精巣腫瘍は.男性の泌尿器系腫瘍の5～9％を占め.男性の全身腫瘍の1～2％を占めています。 精巣腫瘍の90～95％は胚細胞腫瘍で.両側精巣腫瘍は1～2％である。 過去40年間で.精巣腫瘍の発生率は世界中で1倍に増加している。 しかし.精巣腫瘍の発生率には地域差や人種差が大きく.デンマーク.ノルウェー.スイス.ドイツ.ニュージーランドでは高く.米国では10万人あたり3.7人とやや低く.白人は黒人の4倍.アジアやアフリカでは最も低く.中国の精巣腫瘍の発生率は10万人あたり約1人であるといわれています。 一方.イスラエルでは.ユダヤ人の発生率が非ユダヤ人の8倍以上となっています。 精巣腫瘍の発症年齢のピークは20～40歳で.年齢によって病型が異なり.思春期以前に多いのは卵黄嚢腫瘍.若年者に多いのは胚性がん.20～50歳に見られるのはセミノーマです。 診断技術の向上.化学療法の併用.外科的アプローチの改善により.精巣腫瘍の治癒率はこの40年間で90～95%に上昇し.特に精巣胚細胞腫瘍の治療は.包括的治療の成功例と言える。 病因と病態 精巣腫瘍の病因はよく分かっていない。 遺伝.ウイルス感染.精巣外傷などの要因が指摘されているが.いずれも十分な根拠がない。 発症に関連する要因としては.まず陰核が挙げられ.患者の5～20%に陰核の既往があり.陰核の悪性率は通常の20～40倍.腹腔内陰核の悪性率は鼠径内陰核の4倍とされている。 陰睾の精巣腫瘍の原因としては.生殖細胞の異常.局所の温度上昇.性腺機能不全.内分泌機能不全などがあり.10歳までに陰睾の位置を変えて固定することにより.精巣腫瘍の発生確率を下げることができる。 2004年.世界保健機関（WHO）は精巣腫瘍を形態.成長パターン.血漿腫瘍マーカーにより.胚細胞腫瘍（GCT）.性腺・間質性腫瘍.その他の非特異的間質性腫瘍に分類した。 GCTは.SGCT（古典的セミノーマ）とNSGCT（非セミノーマ）.NGCT（胚性がん.奇形腫.絨毛がん.卵黄嚢腫瘍）の2種類に大別されます。 NGCTの基本形は.胚性がん.奇形腫.上皮性がん.卵黄嚢腫瘍の4つです。 腫瘍は単一組織型と2つ以上の組織の混合型に分けられ.精巣腫瘍の40%は2つ以上の組織の混合型腫瘍である。 混合型腫瘍は成人に比較的多く.小児は単一成分のものが多い傾向にあります。
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