妊娠中の甲状腺機能亢進症の有病率は.約0.2％～2％です。 有病率は約0.2％～2％で.妊娠中の甲状腺機能亢進症の95％はバセドウ病が原因です。 臨床症状のパターンは.妊娠初期に甲状腺機能亢進症が悪化し.妊娠後期に減少するというものです。 甲状腺機能亢進症が妊娠および胎児に及ぼす影響 1. 妊娠中の母体への影響：甲状腺機能亢進症の再現または悪化.月経障害.無月経.無排卵月経周期.妊娠の可能性の減少。 コントロールされていない甲状腺機能亢進症による妊婦への悪影響は.流産.早産.妊娠高血圧症候群.うっ血性心不全.甲状腺クリーゼ.胎盤剥離.感染症などである。 2.妊娠甲状腺機能亢進症による胎児への影響としては.新生児甲状腺機能亢進症.子宮内発育遅延.未熟児.小児満期産.低出生体重児.死産.胎児奇形などのリスクが挙げられます。 甲状腺機能亢進症を効果的にコントロールすることで.妊娠の予後を大幅に改善することができます。 妊娠中の甲状腺機能亢進症と先天性奇形の発生率との関係については.結論が出ていない。 研究により.未治療の甲状腺機能亢進症患者における胎児奇形の発生率が高く.ATD治療群では発生率が低いことが報告されています。 しかし.甲状腺機能亢進症は胎児の奇形と関連がないことも報告されている。 妊娠中の甲状腺機能亢進症の臨床像と診断は.代謝亢進症候群と生理的甲状腺腫の両面で.甲状腺機能亢進症と非常によく似ています。 TBGが上昇すると.それに伴いTT3.TT4値も上昇します。 体重が妊娠月数とともに増加しない場合.近位四肢が細い場合.安静時のHRが100拍/分以上の場合.甲状腺機能亢進症を疑う必要があります。 血清TSHが減少し.FT3またはFT4が増加している場合は.甲状腺機能亢進症と診断されることがあります。 浸潤性眼瞼下垂.びまん性甲状腺腫.甲状腺領域の振戦や血管雑音があり.血清甲状腺刺激抗体（TSAb）が陽性であればバセドウ病と診断することができます。