眼振、めまいとは?

  眼振は.注視点を中心に眼球が前後に激しく動く不随意運動です。 ある種の神経・運動障害の一般的な徴候の一つである。 眼球が左右に往復するものを水平眼振.上下に動くものを垂直眼振.眼球の前後軸に沿って回転運動を繰り返すものを回転性眼振といいます。  何の刺激もなく自然に起こる眼振を自発眼振といい.前庭を適切に刺激することによって誘発される眼振を誘発眼振といいます。 眼振は.その発生メカニズムにより.視覚系の疾患と前庭系およびその中枢経路の疾患とがあり.前庭系の疾患は.視覚系の疾患と前庭系およびその中枢経路の疾患に起因する。 そのため.眼原性眼振と前庭性眼振に分けられる。  1.眼振:眼振の多くは水平振動型であり.速相と遅相の区別がなく.リズムが小さく.連続的または恒常的である。 垂直や回転運動はほとんどなく.めまいを伴わないが.時に振動性の場合もあり.目を閉じると消失する。 鉱山労働者や部分的な眼球外筋麻痺がある場合に見られる。  前庭眼振:末梢性眼振と中枢性前庭眼振に分けられる。 末梢眼振は.ほとんどが水平型または水平回転型であり.垂直型はない。 眼振のほか.傾き.めまい.嘔吐を伴うことが多く.目を閉じても減らず.数週間続くこともあります。 メニエール病.膣中耳炎.急性前庭神経損傷などでよく見られ.中枢とは前庭神経の頭蓋内部分を指します。  水平.回転.垂直のいずれでもよい。 持続時間が長く.めまいや嘔吐がある。発症の速さによって異なるが.遅い発症ではめまいを伴わないこともある。 傾きや偏向を伴うことが多い。 多くの場合.末梢前庭.脳幹.小脳の病変によって引き起こされます。 腫瘍.炎症.血管病変.外傷.脱落膜.変性疾患などにより自然界に多く存在する。  結論として.前庭眼振は眼球由来の眼振よりも頻度が高い。 前庭眼振は.ほとんどが眼振と一致するか.分離して存在する.つまり単独で存在する。眼振だけでは病気と言えないし.眼振だけで診断することもできない。正しい診断には.他の症状.徴候.神経-耳鼻科的補助的検査と組み合わせなければならない。 治療法は診断により異なります。