腰痛や足の痛みは高齢者に多い症状で.若いころにかけた負担が関係していると考える人も多いようです。 高齢者に多い悩みです。 痛みの治療には.漢方薬も使われます。 理学療法やマッサージも.多くの高齢者が選ぶ人気の「万能」治療法です。 これらはすべて試してみるのがよいでしょう。 もしそれが繰り返されたり.悪化したりするようであれば.注意すべき時です。 少なくとも専門医のところへ行って.何が問題なのかを確認する必要があります。 特に.整形外科や他の専門医の治療を受けても改善されない方は要注意です。 近年.当科では.腰痛や下肢痛を初発症状とする悪性腫瘍の骨転移の患者さんを数十人入院させています。 中には腰痛に悩まされ.「腰椎椎間板ヘルニアだ」「骨棘だ」「骨粗鬆症だ」とレントゲンを撮って病院を受診された方もいます。 これらの疾患はいずれも腰痛を引き起こす可能性があり.一般的な原因であるため.医師や高齢者の間で真っ先に「好かれる」のです。 注意しなければならないのは.これらの病気は高齢者に多いのですが.腫瘍を発生させるリスクも高いということです。 腫瘍になりたいと思う人はいませんが.誰もが腫瘍にならないわけではありません。 早期発見であればまだ治療も可能ですが.進行してしまうと問題が深刻になり.半身不随になることも少なくありません。 患者さんへのアンケートによると.病院に行ってフィルムを撮ってもらっても.診断されない方が多いようです。 なぜでしょうか？ 第一に.椎間板ヘルニアや骨粗鬆症の既往があり.医師が遡及的に診断しやすいこと.第二に.患者に症状やX線の変化があり.医師が診断しやすいこと.第三に.X線検査で変化があっても.医師が臨床状況と組み合わせず.気づかない（腫瘍骨転移のX線診断の経験がない）こと.第四に.専門医に腫瘍の概念がなく.主に専門疾患に注意が向いてしまうことがあると思うのです。 第四に.専門医は腫瘍の概念を持っておらず.その関心は主に専門疾患に集中している。 従って.腰痛や足の痛みが長く取れない場合.特に高齢者で悪化している場合は.十分に注意する必要があります。 また.腫瘍の除外も重要な検討課題である。 提案としては.1.X線フィルムがあれば専門病院や腫瘍科を受診して相談する.2.CTやMRI検査を受け.X線と照らし合わせて患部を確認し.より証拠を得る.3.あるいは全身骨スキャンを受け.問題を早期に発見し診断に役立てる.などが挙げられます。