胃腸疾患は一般人口の約1/3が経験する.ありふれた頻度の高い疾患である。 発症には多くの要因があるため.治療は理想的ではなく.再発しやすく.生活の質への影響も大きくなります。 現在の治療法は.発作の予防を基本に.薬物療法.心理状態の調整.生活習慣の改善.誘発因子の是正などで補完しています。 コメント欄には.「胃腸障害に効く薬は何ですか？ 再発した場合の薬の選び方は？ 胃腸障害に対する薬物療法について紹介します。
消化器疾患の治療薬にはどのようなものがありますか？
1.胃腸の働きを整える薬
薬剤の胃腸力を促進して下さい: 胃腸管の平滑筋の蠕動を促進し.胃腸の空輸を増強し.患者の胃腸力の欠乏によって引き起こされる徴候を取り除くことができます。 よく使われる薬：メトクロプラミド.ドンペリドン.モサプリド.エトプリド.テガセロド.エリスロマイシンなど。
消化管運動抑制剤：内臓感覚調節剤とも呼ばれるこれらの薬剤は.消化管の感覚閾値を上げ.消化管の感受性を抑制し.内臓の痛みを軽減し.消化管運動を抑制することができます。 よく使われる薬：オンダンセトロン.グラニセトロン.フィドトキシン.アセプロマジン.ロペラミド.トレチノイン.オチブテロールなど。
消化管運動を双方向に調節する薬剤としては.主にトリメトプリムなどがある。
2.胃酸を調整する薬
胃酸中和剤：制酸剤.制酸剤とも呼ばれ.弱アルカリ性の薬剤の一種で.一般的には.水酸化アルミニウムゲル.複合水酸化アルミニウム錠.炭酸アルミニウムマグネシウムのチュアブル錠などが使用されている。
胃酸分泌抑制剤：一般的に使用されている胃酸分泌抑制剤は.シメチジン.ラニチジン.ファモチジンなどのH2受容体阻害剤.オメプラゾール.ランソプラゾール.パントプラゾール.ラベプラゾール.エソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤である。
3.消化を助ける薬物
主に塩酸や各種消化酵素など.消化液内の正常な成分が.消化機能の分泌が不十分な場合に補助的.代替的な治療的役割を果たします。 一般的に使用される薬剤としては.ラクトバチリン錠.ラクターゼ錠.ドライイースト錠.ペプシン錠.ペプシン顆粒.複合ペプシン散.ミトラギナ膵酵素錠.複合消化酵素カプセル.複合膵酵素散.マルチ酵素錠.膵酵素腸内カプセル.複合アゼルメイト錠.などがあります。
4.異常な便を調整する薬
止瀉薬：腸の蠕動運動を抑えたり.腸を刺激から守ったりして下痢を抑える薬で.一般的には.化合物ジフェノライド錠.薬用炭素錠.モンテルカスト.化合物ロペラミドなどが使用されています。
下痢止め薬：体内の排泄物を促進する薬剤で.主に腸管に作用し.腸管を刺激して便の排泄を促すもので.一般的にはフェノールフタレイン錠.ラクツロース.ポリエチレングリコール顆粒.カイザー.リナクロタイドカプセルなどが使用されています。
5.腸内フローラを整える薬剤
腸内フローラ異常は胃腸障害の発生と密接な関係があるため.腸内フローラを整えることで治療することができます。 一般的に使用されているプロバイオティクスは.バチルス・リケニフォルミスカプセル.クロストリジウム・チフィムリウムカプセル.バチルス・セレウスカプセル.バチルス・ビターイ／エンテロコッカス・ジフテリアエ腸内カプセル.ビフィドバクテリウム・パグサイトフィラム腸内3菌式.ビフィドバクテリウム・ビフィダム・カプス等である。
症状に応じた薬の選び方
胃腸の病気は対症療法.つまり.どんな症状であっても薬を使うというのが主な治療法です。
酸の逆流や胸焼けが主な症状で.胸骨の後ろの痛み.食道や咽頭の異物感.嚥下困難.腹鳴.しゃっくりなどを伴う場合は.胃食道逆流症や機能性胸焼けが考えられますので.胃酸の中和や胃酸分泌抑制の薬も使用されることがあります。 症状について
食後満腹感.早期満腹感.心窩部痛.心窩部灼熱感など.消化不良が主な症状の場合は.機能性ディスペプシアとなり.消化や胃腸の運動を助ける薬でコントロールすることが可能です。
腹痛が主で.排便や排便後に楽になり.腹鳴や不規則な便を伴う場合は過敏性腸症候群の可能性があり.消化管運動抑制薬や内臓感覚調整薬.腸内フローラを整える薬で治療することが可能です。
下痢が主な原因の場合.腹痛を伴わない緩い便や水様便は機能性下痢の可能性があり.止瀉薬や腸内フローラを整える薬で治療することが可能です。
腹痛.便意.便が出ない感じ.閉塞感などがなく.便秘が主な原因の場合は.機能性便秘と考えられ.下痢を誘発する薬や消化管運動を促進する薬などを中心に治療します。
胃腸の不調に効く漢方薬とは？
漢方薬には胃腸の働きを整える独特の作用があり.体内環境を整え.体のプラスエネルギーを損なわずに症状を著しく改善させることができます。
胃食道逆流が考えられる場合は.瀉心丸.嘉威瀉瑤丸.胃蘇顆粒.香砂六君子丸.木香春奇丸.養胃顆粒などを試してみてください。
機能性ディスペプシアが原因の場合は.四物湯内服液.宝和顆粒.強壮中益気湯.香砂六君子湯.胃痞子顆粒.胃蘇顆粒.健胃散錠.佩子理中丸.胃安丸.霍去病.人参.白朮散などをお試しください。
過敏性腸症候群が考えられる場合は.柴胡大黄肝散.朮甘湯.人参養生片.強壮中益気湯.胃腸安神薬.麻仁潤肺湯などを試してみるとよいでしょう。
頑固な便秘の患者さんには.複合アロエベラカプセル.麻仁潤腸薬.木香檳榔子.ホベニアコンディットピル.緩下剤カプセルなどを試してみてください。
消化器系疾患に精神薬が必要な理由
精神心理学的要因は.消化器疾患の発症の重要な促進因子であり.患者の医療行動.QOL.薬効に直接影響を与える。 したがって.明らかな精神障害のある患者さんには.ドキセピン.アミトリプチリン.パロキセチン.セルトラリン.ベンラファキシン.ハロペリドール.メリトレキシン.ミルタザピンなどの精神科治療薬を投与することが可能です。 ただし.これらの薬は医師の指導のもとで使用する必要があります。