先天性食道閉鎖症の胸腔鏡下手術

/>
  先天性食道閉鎖症は出生前検査で発見できる?
治療費は高いですか?
生存率はどのくらいですか?
長期的なQOL(生活の質)はどうでしょうか?  先天性食道閉鎖症は出生数の1/3300を占め.しばしば他の様々な奇形と関連しています。
生存率は主にその子の体重と心臓の異常に影響され.全体の生存率は現在90%以上です。  先天性食道閉鎖症では.絶えず分泌される痰が食道を通って胃に到達できず.口中や食道近位部の盲嚢に溜まった痰が気管に逆流しやすく.窒息や肺感染症の悪化.重症例では救児の機会を失うことになります。  胸腔鏡手術は低侵襲手術とも呼ばれ.従来の開腹手術に比べて外傷が少なく.切開痕が小さく.リハビリがしやすい.胸壁や肩甲骨の変形の後遺症が残らないなどの利点がある。
当院では90例以上の先天性食道閉鎖症の胸腔鏡下手術を成功させ.症例数では国際的にもトップクラスの小児医療センターとなっており.従来の開腹手術よりも生存率が高く.満足のいく結果を得ている。
小児の大部分は左右の盲端がQ2.0CMのIII型食道閉鎖症なので.一度の手術で吻合でき.回復がうまくいけば総治療費も高くはないです。
一度の手術で吻合できない長い盲端の子には.食道のさらなる成長や長さを待つ段階的な手術が必要で.入院して行う場合と訓練後に自宅で行う場合(難易度は高い)があり.総費用は変動する。
治療費の総額は10万人民元程度であった。  先天性食道閉鎖症後の合併症としては.1)吻合部瘻孔.2)吻合部狭窄.3)吻合部再発.4)胃食道逆流がある。  吻合部からの漏出は術後4-10日に見られることが多く.ほとんどは自然治癒する。
食道閉鎖症児の約1/4〜1/3は術後に吻合部狭窄を起こし.拡張術を必要とする。
瘻孔の再発は術後約4-12%の重篤な合併症であり.気管支鏡検査後に再手術を必要とする。
胃食道逆流の発生率は30~50%で.呼吸器感染症や食道炎の再発がみられるが.重篤ではなく.姿勢療法や薬物療法で治療可能であり.重度の胃食道逆流は手術が必要である。/>
/>