前立腺腫瘍の患者さんの多くは.最初は明らかな臨床症状がないため.早期に注意を喚起することは困難です。
前立腺腫瘍の治療法として.前立腺を切除する方法があります。 前立腺腫瘍を早期に発見する方法を見つけることが最も重要なことです。 無症状の前立腺がんを発見する最も一般的な方法は.医師の人差し指で前立腺を触ることで.臨床現場で最も簡単で経済的かつ実用的な方法です。 正常な前立腺の大きさは約4*3*2cmで.柔らかい感触で.結節のようなものはなく表面は滑らかです。 一方.前立腺がんの患者さんでは.硬い結節が感じられたり.硬くなった前立腺全体が感じられたりすることがよくあります。 このような場合は.前立腺がんを疑い.前立腺の生検を行い.診断を確定させる必要があります。 そのため.定期健診では最も日常的で有効な方法を見逃さないことが大切です。 2.血清PSA：前涙腺特異抗原の略で.通常血中4ng/ml以下であり.現在.前立腺がんをスクリーニングするための最も感度の高い指標として世界中で認知されています。 正常な人でもPSAは検出されますが.4ng/mlを超えることはありません。前立腺マッサージ.膀胱鏡検査.カテーテル検査.経直腸超音波検査.前立腺穿刺生検.経尿道的前立腺切除術などの通常の操作では.夜間にPSAが上昇することがありますが.上昇したまま.あるいは高いままということはありません。 健康診断でPSAの上昇が確認された場合は.日を改めて再検査を行い.それでも上昇し.炎症やその他の影響因子が否定された場合は.前立腺がんの可能性が高いので.前立腺穿刺生検を受ける必要があります。 PSA指数は高くないが.前立腺がんの症状がある患者さんについては.定期的にPSAを見直し.直腸診や超音波検査を行い.診断や治療の遅れを防ぐことが必要である。 3.経直腸的超音波検査（TURS）：患者さんの直腸に超音波プローブを挿入して前立腺を探ります。前立腺結節も発見できますが.患者さんによっては軽い不快感を感じることがあります。 これは.医師の直腸診では常に感じることができない前立腺結節があるためです。 一方.経直腸的超音波検査は.前立腺を探索し.前立腺のエコー異常結節を検出する感度が高いです。 ただし.この検査は血清PSAを上昇させる作用があるため.採血後に実施する必要があることに注意が必要です。 もちろん.前立腺がんの最終診断は病理検査によります。 つまり.上記の方法で発見された異常.すなわち直腸診で前立腺の硬い結節や硬化.PSAの上昇.超音波検査で疑わしい病変があれば.経直腸的前立腺穿刺生検で治療することが必要です。 50歳以上の男性は.前立腺がんの早期発見のために.直腸指診.血清PSA検査.経直腸的内視鏡超音波検査を含む年1回の前立腺検査を定期的に専門医に受診することをお勧めします。