妊娠は月経につながらないが.早産流産.子宮外流産.破裂後の少量の膣出血を月経と勘違いする患者は多い。 月経とは.卵巣の周期的な変化に伴う子宮内膜の周期的な剥がれ落ちと出血のことで.エストロゲンとプロゲステロンによって調節された子宮内膜は.増殖期.分泌期.月経期(私たちが月経と呼んでいる日数で.通常3~5日.プロゲステロンとエストロゲンの最終的な撤退結果である)に分けられます。 受胎後10~14日の間に.胎盤絨毛膜の合胞体絨毛細胞の細胞から多量のHCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)が分泌され.これにより子宮内膜は妊娠を維持するために必要なメコンに変化し.それ以上の周期的な脱落や出血は起こらなくなり.月経が起こらなくなります。 子癇前症や子宮外妊娠は異常妊娠ですが.これらも妊娠の範疇に含まれるため.月経は起こりません。 妊娠初期の子癇前症は.黄体機能不全または子宮内膜機能不全によって起こり.多くの場合.不規則な腹痛と少量の膣出血が特徴です。 子宮外妊娠では.胚が大きく成長し.卵管内で利用可能なスペースが制限されるため.患者の約60~80%が.少量の点滴状の.暗赤色または暗褐色の.不規則な膣出血を経験することがある。子宮外妊娠では.流産(妊娠8~12週の卵管頸管妊娠で最もよくみられ.胚の絨毛細胞が死滅し.血中HCGが低下し.プロゲステロンとエストロゲンが減少し.子宮内膜が壊死して剥がれ落ちる).または子宮外妊娠では 破裂後(妊娠6週前後の卵管峡部妊娠で最もよく見られ.破裂後に大量の腹部出血があり.腹圧の上昇により少量の血液が膣に逆流する)。