めまいの臨床的原因は多岐にわたるが.主なものは次のとおりである。1.体位変換に伴うめまい.すなわち寝返り.横臥.起床時にめまいが誘発され.横臥.静止時にはめまいは速やかに緩和し.通常数秒から2分程度の短時間で.耳鳴り.聴力に変化がない。 この場合.良性発作性頭位めまいが考えられ.特徴的な眼振が誘発されれば診断は明らかであり.治療はリセット療法が中心となる。2.めまいに耳鳴り.耳閉感.さらには変動性難聴を伴い.めまいが20分～12時間続く場合は.メニエル病が考えられる。3.めまいが72時間以上続く場合は 寒さをきっかけに.身体検査で自発性眼振があれば.前庭神経炎を考え.治療はホルモン療法が中心となる。4.高齢で高血圧や糖尿病などの脳血管障害の危険因子があり.急に空振めまいを起こし.身体検査で眼振もあれば.後循環脳梗塞を考え.頭蓋MRIで除外した方が良い。