噴出音は.横隔膜の痙攣による呼吸筋の収縮と声帯の急激な閉鎖によって起こる不随意運動です[1]。 この病気は.冷たいものや辛いものを食べたり.精神的ストレスや怒り.長期の過度の喫煙や飲酒などの要因で刺激され.横隔膜の間のガスが不利になって喉頭まで引き寄せられ.主な症状として.短く頻繁で自分ではコントロールできない連続した不規則な音となる[2]。 不規則流の持続時間は数分から数ヶ月と様々である。 緩和されずに数週間続き.夜間の睡眠中にも止まらない場合は.持続性不規則性逆流と呼ばれる。 筆者も耳介や体の鍼灸治療で効果がなく.即効性を求めない場合.頭部の鍼灸治療を検討した。 症例は次のように報告されている:江(男性.60歳).2003年8月1日に来院。 患者は1日前に原因不明の発疹があり.発疹を止めるために自宅で自分でお湯をたくさん飲んだが効果がなかった。 3時間後.歯ブラシで舌を押すと吐き気がした後.噴出物が止まりました。 1時間後に再び噴出し.再び歯ブラシが効かなくなった。 夜中も噴出が続き.夜も眠れなかった。 翌朝.38.2℃の発熱があり.当院救急外来を受診し点滴を受け.水をつないだ後.不規則な逆流が悪化し.鍼灸科に紹介された。 患者は.大きく頻繁な噴出し.多量の発汗と赤ら顔で来院した。 昨日から前胸部の締め付けられるような痛みを訴え.現在食事ができない状態である。 この患者には慢性萎縮性胃炎の既往があった。 筆者はまず.耳のツボである横隔膜.胃.肝.神門.焦泉に通常の圧を加えたところ.5分後には不規則な音は徐々に止んだ。 その後.体幹鍼を用い.カタル法と強い刺激で30分後に噴出物を停止させた。 同日午後に再来院し.帰宅後に不規則なエピソードが再発したと報告された。 筆者は.不規則なエピソードが再発を繰り返しており.耳ツボを押しても効果がないと考え.頭針で胃部:瞳孔の中心から前・後正中線に平行な直線を上に.生え際から2cm上(生え際が目立たない場合は眉毛から6cm直上).胸部:胃部と前・後正中線間の生え際中心から前・後正中線に平行な直線を上に.それぞれ2cm下して採血しました。 ルーチンの頭皮消毒後.針を頭皮に沿って斜め方向に捻り.頭皮下または筋層で.針を持ち上げずに固定する。 患者さんには就寝まで針を固定するようお願いし.再度発作が起きた場合は.ご家族の方にできるだけ早く針をひねってもらうようお願いしました。 翌日.患者と家族が針を返しに来たが.一晩で不規則な発作は起こらなくなり.胸の痛みも和らぎ.薄いお粥を少量食べられるようになった.体温が平熱まで下がっていないため.まだ水につなぐ必要があり.水につないだまま不規則な発作を繰り返さないために.再び頭針をそのままにしてほしいと言われた。 数日後.家族が針を返しに来て.すべて正常であることを訴えた。 噴火の形成のポイントは.肺と胃が調和しておらず.肺が胃に邪を返していることである[3]。 霊枢』にあるように? 口問』には.”穀物が胃に入り.胃の気が上方から肺に注入されると.今度は古い寒気と新しい穀物の気が共に胃に戻り.新旧が乱れ.その邪が互いに攻撃し合い.気と逆になって胃に出直すから.逆流する “とあります。 と.『古今東西医学全書? 咳嗽逆門』にも.”吐瀉する者は胃に由来し.逆らう者は肺に由来するから.区別は難しくない “と書かれています。 現代医学では,嘔吐の神経反射弧が明らかにされています[4]。求心性神経は迷走神経,横隔神経,第6-12胸髄の交感神経の求心線維,脳幹の中枢呼吸中枢,第3-5頸髄節,髄質網状組織,求心性神経は横隔神経と前斜角筋と肋間筋を支配する運動神経線維であり,嘔吐の神経は前斜角筋を支配し,肋間筋の神経線維は前斜角筋を支配します。 筆者は治療の過程で.耳鍼と体鍼の併用が効果的でなかったため.頭鍼に切り替えた。 なぜなら.”五臓六腑の精はすべて頭部に昇る “からです。 そして頭鍼は.大脳皮質の機能的位置づけに基づき.頭皮上で対応する刺激部位を分けているので.胃部や胸部を取り.対応する部位を長時間刺激することにより.不規則な再発発作の悪循環をなくし.理想的な治療効果を得ることができるのである。