カヘキシアとは.重度の栄養失調のことです。 食欲不振と悪液質はしばしば密接に関連し.同時に発生します。 食欲不振は悪液質の原因と臨床症状の両方であるため.食欲不振と悪液質症候群（CACS）と総称されています。 食欲不振は.多くのがん患者さんが初診時に主訴とすることが多い。 がん患者さんの25%から40%が診察時に食欲不振であり.進行した患者さんでは最大で80%になると言われています。 体重が減少した人は.術後の合併症や死亡率が有意に高く.病期や組織型が同じでも栄養失調でない人に比べて化学療法の効果が低く.化学療法では後者に比べて副作用が多く出ることが分かっています。 CACSの患者さんは.免疫機能が低下し.感染症にかかりやすくなっています。 CACSは多くの抗腫瘍治療の実施を妨げ.宿主の全臓器不全を引き起こし.それが直接の死因となることが多い。 悪液質の主な臨床症状は.食欲不振.吐き気.体重減少.貧血.筋肉の消耗であり.最終的にはすべての脂肪と筋肉が失われ.死に至ります。 食欲不振は.しばしばがん性悪液質症候群の重要な構成要素である。 当初は食欲不振が衰弱の主な原因と考えられていたが.研究により.食欲不振は原因ではなく悪液質の結果であることが分かってきた。 結論として.悪液質症候群の臨床症状は.第一に食欲不振または食欲減退.第二に栄養失調である。 また.悪液質では.鉄欠乏症で見られるへら状爪や反甲状爪.ビタミンCやビタミンK欠乏症で見られるあざ.ナイアシンやビタミンA欠乏症で見られる色素沈着や皮膚の角化.ビタミンA欠乏症で見られる結膜乾燥.マルチビタミン不足で見られる眼瞼炎.唇や口角の乾燥や亀裂.亜鉛不足で見られる味覚欠如や味覚異常.舌炎といった特異な症状が見られることもあります。 マルチビタミン欠乏症で見られる。歯ぐきの出血はビタミンC欠乏症で見られる。耳下腺の肥大はタンパク質欠乏症で見られる。甲状腺の肥大はヨウ素欠乏症で見られる。頻脈.心臓肥大.心不全など.おそらく重度の貧血かビタミンB1欠乏症で見られる。筋肉痛.タンパク質不足.ビタミンB1不足で見られる。異常感覚.栄養性多発神経炎.ビタミンB1.B6.B12.ナイアシン欠乏症で見られる。傷は？ B12.ナイアシンの欠乏；ビタミンC.亜鉛.タンパク質.カロリーの欠乏による創傷治癒の長期化または組織修復の遅延。