私は臨床の中で.10数年前と比べると病気のスペクトラムが大きく変わり.化粧品が原因の皮膚疾患が多くなっていることを深く実感しています。 化粧品の用途の歴史は古く.社会の発展や人々の生活水準の向上に伴い.化粧品は洗練され多様化しており.使用する人の数も増えています。 それに伴い.美容皮膚炎が頻発し.目立つようになってきており.関心が高まっています。 化粧品と化粧品皮膚病の種類を理解し.予防に役立てることが大切です。
I. 化粧品の種類
1.肌を清潔にするもの.保護するもの.美しくするもの.香りを変えるもの.すべて化粧品である。
2.具体的には：石鹸.シャンプー.お風呂.毛染め.香水.アイシャドウ.口紅.歯磨き粉.デオドラント.美白剤.スポットリムーバー.日焼け止め.唇の入れ墨.眉の入れ墨.植毛.など。
3.一般的な化粧品アレルゲンには.香料.p-フェニレンジアミン.防腐剤.着色料.乳化剤.日焼け止め.酸化防止剤.抗菌剤などがあります。
化粧品による皮膚疾患の種類
1.刺激性接触皮膚炎
個人差はなく.接触後急速に発症することが多く.病変は接触部位に限局し.境界が明瞭で.はっきりとした痛みや灼熱感があります。 発疹は.紅斑.水腫.水疱.小水疱として現れる。 このカテゴリーの患者さんの多くは.質の悪い化粧品を使っていることが多いようです。
2.アレルギー性接触皮膚炎
化粧品アレルギー性接触皮膚炎は.一般に「化粧品アレルギー」と呼ばれるものです。 このタイプの皮膚炎は個人差が大きく.化粧品に含まれる1つ以上の成分にアレルギーを持つ人だけに起こり.発疹が出るまでに感作期間を必要とします。 紅斑.丘疹.水疱.滲出液.痒みなどの症状を呈します。 接触した部位に発生することが多いが.局所的なアレルゲンや変性した壊死物質の吸収により.全身性の病変として発生することもある。 このタイプの患者さんは.皮膚科で最も多く.年間を通じて発生します。
3.色素性化粧品皮膚炎
日本の皮膚科医である中山秀雄は.化粧品を使用した後に顔に灰黒色の色素斑ができる日本人女性を多数観察し.病理組織学とパッチテストの結果.化粧品に起因する疾患であることを確認しました。 美容色素沈着は.発症が遅いため見落とされがちですが.顔の印象に深刻な影響を与えることが少なくありません。 現在.私のクリニックには.このような症状の患者さんが多くいらっしゃいます。 治療も非常に難しい。
4.化粧品による色素沈着
美白やシミ取り化粧品の中には.皮膚に色素沈着や欠損を起こすものがあり.臨床的には白斑や白毛皮症と誤診されやすいものである。 これは美観にも影響します。
5, 化粧品光線過敏性皮膚炎
このタイプの患者さんは.春から夏にかけて多くなります。
6.化粧品用にきび
化粧品の中には.毛包開口部の機械的閉塞を引き起こし.毛包開口部内に嫌気的環境を作り出し.アクネ菌が増殖してその病巣が顔全体に広がることが多いものがあります。 このような患者さんは.最初は数個のニキビやニキビ跡から始まり.それを隠すために厚い粉の化粧品を塗り.結果的にニキビが大量に発生してしまうことが多いのだそうです。
7.異物肉芽腫
唇のタトゥーや眉毛のタトゥー.植毛による異物反応を.唇肉芽腫.眉毛肉芽腫.植毛肉芽腫と呼びます。 局所的な痒み.紅斑.結節が特徴です。 化粧品が真皮や皮下組織のさらに深い部分に埋め込まれているため.取り除くことが難しく.完治が難しい。
美容皮膚疾患の予防
米国.日本.欧州の一部の国では.化粧品に成分表示を義務づけています。 現在.中国にはそのような規制や要件がないため.化粧品による皮膚疾患の予防は困難である。 化粧品皮膚炎が疑われる場合は.治療の前提として.アレルギーが疑われる化粧品の使用を直ちに中止し.病院を受診して医師の監督のもと.正しい抗アレルギー薬を使用する必要があります。 アレルゲンを特定し.再曝露を避けるために.パッチテストを行うことが推奨されます。
現在.化粧品市場にはさまざまな製品が溢れており.良し悪しを見分けるのは難しい。 まず.疑わしい化粧品の使用を中止し.皮膚科医の指導・助言のもと.病気の原因を特定し.薬で治療することが大切です。