反応性関節炎による関節の腫れと痛み

反応性関節炎はライト症候群とも呼ばれ.強直性脊椎炎に類似した血清陰性脊椎関節症であり.臨床的には眼球麻痺-関節炎-尿道炎症候群として知られている。 これは.関節炎.尿道炎.結膜炎の三徴候を特徴とする反応性関節炎の特殊な臨床型であり.しばしば特徴的な関節外皮膚・粘膜症状を伴う急性の関節炎が突然発症する。 現在.KingsleyとSieperが1996年に提唱した反応性関節炎の分類基準が用いられている:(1)末梢性関節炎:下肢優位の非対称性乏関節炎.(2)先行感染症の証拠:(1)4週間前に臨床的に典型的な下痢や尿道炎がある場合.検査室での証拠はあってもなくてもよい.(2)臨床的な感染症の証拠がない場合.検査室での感染症の証拠がなければならない.(3)反応性関節炎の原因である単関節または乏関節の除外。 (3) 他の脊椎関節炎.感染性関節炎.ライム病.溶連菌性反応性関節炎など.単関節炎または乏突起関節炎の他の原因を除外すること; (4) HLA-B27陽性で.反応性関節炎の関節外症状(結膜炎.虹彩炎.皮膚.心臓.神経病理など).または典型的な脊椎関節炎の臨床症状(炎症性腰痛.交代性臀部痛.腱炎.虹彩炎など)を認めないこと。 または典型的な脊椎関節炎の臨床症状(例えば.炎症性腰痛.交互の臀部痛.腱炎.または虹彩炎)は.反応性関節炎の診断には必要ない。