腸炎は.細菌.ウイルス.真菌および寄生虫によって引き起こされる小腸の感染症および大腸炎です。主な臨床症状は.腹痛.下痢.希薄な水様便や粘液膿性血便です。患者さんによっては発熱や切迫感を伴うこともあるので.感染性下痢症とも呼ばれます。
腸炎はどのようにして起こるのですか？
腸炎の原因は.一般的にウイルス性腸炎.細菌性腸炎.真菌性腸炎.寄生虫性腸炎などに分けられます。
1．ウイルス性腸炎
ウイルス性腸炎は.犬ジステンパーウイルス.犬マイクロウイルス.犬・猫コロナウイルスなどによる腸炎でみられます。
ウイルス性腸炎のうち.乳幼児の下痢の主な原因はロタウイルスであり.成人や年長児の流行性ウイルス性胃腸炎の主な原因はノロウイルスであると言われています。
2.細菌性腸炎
細菌性腸炎は.大腸菌.サルモネラ菌.エルシニア菌（小腸大腸炎を起こす）.毛様バクテリオファージ産生菌.カンピロバクタージェジュニ.クロストリジウム（犬出血性胃腸炎）などによる腸炎でみられます。
原因菌の細菌性腸炎は.赤痢菌が最も多く.カンピロバクター・ジェジュニ.サルモネラ菌が続く。
3.真菌性腸炎
真菌性腸炎は.ヒストプラスマ.藻類.アスペルギルス.カンジダアルビカンスなどの原因菌を参照してください。カンジダアルビカンスによって引き起こされる真菌性腸炎は.最もです。
4.寄生虫性腸炎
このように.寄生虫による腸炎が最も多いのです。
寄生虫性腸炎は.溶菌組織にアメーバがいることが多くなります。
5.食事が原因で起こる腸炎
このように.腸炎の原因は食生活にあります。
6.抗生物質が原因の腸炎
抗生物質の乱用により腸内フローラが異常になったり.抗生物質耐性菌が出現して腸炎になることです。
腸炎の臨床症状にはどのようなものがあるのでしょうか？
以上.腸炎の原因についてご紹介しましたが.実は腸炎は.病気の長さによって.急性と慢性の2つに分類されます。
急性腸炎と慢性腸炎には.それぞれ次のような臨床症状があります。
1.急性腸炎
中国では.夏と秋に発生率が高く.男女差はなく.一般的な潜伏期間は12～36時間です。吐き気.嘔吐.下痢が急性腸炎の主な症状です。
2.慢性腸炎
臨床症状は.長期にわたる慢性.または再発性の腹痛.下痢.消化不良などの症状です。
下痢の程度はさまざまで.軽いものは1日に3～4回.または下痢と便秘を交互に繰り返し.重いものは1～2時間に1回.さらに便失禁も起こります。
患者によっては.夜間下痢や食後下痢を起こすこともある。直腸がひどく侵されている場合は.切迫感や重苦しさを感じることがある。便はほとんど糊状で.多量の粘液が混じり.しばしば膿や血液が混じる。
便に鮮血が混じる患者さんもいて.病変は直腸に限られ.これは出血性直腸炎と呼ばれます。また.直腸炎の患者さんは粘液便や血便を出すことが多く.便失禁を起こすこともあります。病変が直腸より上に及ぶと.しばしば血液が便に混じったり.血便性下痢を起こします。診察では.臍や下腹部の軽い圧迫痛.腸音の亢進.脱肛などがみられます。
腸炎はどのように治療するのですか？
1.病原性のある治療法
（1）ウイルス性腸炎は一般に病原性治療を必要とせず.自己治癒が可能である。
（2）細菌性腸炎では.細菌薬剤感受性試験の結果に応じて.抗菌薬を選択するのがよいでしょう。細菌性赤痢の場合.赤痢菌は一般に使用されている抗菌薬に広く耐性があるため.化合物のスルファメトキサゾール（コトリモキサゾール）.ピリメタミン.ゲンタマイシン.ブタマイシンなどを一般的に使用することができます。
（3）カンピロバクター・ジェジュニ腸炎は.エリスロマイシン.ゲンタマイシン.クロラムフェニコールなどを使用することができる。エルシニア・エンテロコリチカ腸炎は.一般的にゲンタマイシン.カナマイシン.複合スルファメトキサゾール.テトラサイクリン.クロラムフェニコールなどが適用される。
（4）サルモネラ腸炎の軽い患者は.抗菌薬を使用せずに.重い患者は.クロラムフェニコールまたは化合物スルファメトキサゾールを使用することができます。
（5）侵襲性大腸菌腸炎は.ネオマイシン.ムコマイシン.ゲンタマイシンなどで治療することができ.良好な結果を得ることができます。
(6)アメーバ赤痢.ヤロウイア.トリキュリスによる腸炎は.メトロニダゾール（メトトレキサート）で治療できる。住血吸虫症はプラジカンテルで治療できる。カンジダ・アルビカンス腸炎はミコフェノレートを経口投与するのがよい。全身性真菌症では.ジフテリアBの治療を施すことが必要である。
2.対症療法
（1）水分を補給し.電解質.アシドーシスを改善する。軽度の脱水や嘔吐には.経口補水液を投与します。WHOが推奨する経口補液は.塩化ナトリウム.炭酸水素ナトリウム.塩化カリウム.グルコースまたはショ糖に水を加えたものである。脱水状態や嘔吐の激しい人には.生理食塩水.等張炭酸水素ナトリウムと塩化カリウムの溶液.ブドウ糖を静脈内投与することができる。
(2)腸の運動を抑える.分泌促進剤。少量のアトロピン.ベラドンナ.プロベネシドを塗布して腸の蠕動運動を抑え.痛みや下痢を緩和することができる。ソラジンも適用でき.鎮静作用があり.腸内毒素の過剰分泌による腸粘膜を抑制することができるので.便の回数と便の量を減らすことができる。
(3)運動を強化するために.体力を高める。病気や死亡した家畜の肉や内臓は食べないようにしましょう。肉.鶏肉.卵などは調理してから食べること。腐った食品を食べてはいけない.食事の前後に手を洗う良い習慣を開発するために.やけどする生の水.生の果物や野菜を飲んではいけない。食品衛生管理を強化し.腐敗やサルモネラ菌に汚染された食品を販売することは許可されていません。食品の汚染を防ぐために.食品製造の衛生に細心の注意を払う。水の保護.飲料水の管理.消毒をしっかり行う。