ブラッシングは口腔内を清潔に保つ主な方法であり.口腔内の白く柔らかい汚れ.食べカス.歯面プラークの一部を除去でき.歯肉をマッサージする効果があるため.口腔環境の病気の原因因子を減らし.組織の病気に対する抵抗力を高め.ブラッシングは様々な口腔疾患の予防.特に歯周病と虫歯の予防と治療に重要な役割を持つ。
1.縦磨き法
歯ブラシの毛束の先端を歯肉と歯冠の接合部に当て.歯の方向に少し圧力をかけ.上の歯を磨くときは下向きに.下の歯を磨くときは上向きに.歯の内側と外側.咬合面を磨きます。 同じところを数回磨く。 この方法は.効果的に歯垢と軟らかいスケールを除去し.歯茎を刺激して正常な形状を保つことができます。
2.チャタリング法
とは.毛先を歯に対して45度傾けて.毛先の一部が歯肉と歯面の隙間に入り.もう一部が歯間の隙間に達して短い距離を往復しながら磨くことです。 咬合面を磨くときは.毛先を歯面に平らに当てて.短い距離を往復させるようにします。 1部位につき.2～3本の歯を磨くとよいでしょう。 歯の内側と外側の両方を磨きます。
この方法も水平磨きですが.短い水平ブラシなので.基本的に毛先が元の位置にあり.水平方向の震えを作るので.大きな水平ブラシに比べ.歯頸部を傷めず.歯茎を傷めにくいです。
3.生理的ブラッシング法
歯ブラシの毛先を歯面に接触させ.歯ぐきに向かって優しくブラッシングすることをいいます。 この方法は.歯ぐきを通過する食べ物がわずかな刺激となり.歯ぐきの血行を促進し.歯周組織を健康な状態に保つのに役立ちます。
要するに.優しく.強く磨きすぎず.何度も磨くということです。 歯のすべての面を磨き.特に一番奥の臼歯は歯ブラシを中に入れて磨くようにします。 これまでの方法を組み合わせて適用すれば.さらに良い結果が得られるでしょう。 毎回のブラッシングの後.自信がなければ.鏡を見てきれいになっているかどうかを確認することもできます。 真剣に取り組むことで.初めてブラッシングの効果を確保することができるのです。
1.歯垢の付着部位を確認する：これはブラッシングで非常に重要な部分です。 歯垢表示は.歯垢を特定する確実な方法です。
2.歯面に毛先を当てる：口の中の解剖学的構造は複雑で.特に歯の隣接面や最後の臼歯の遠心中膜面など.歯垢がたまりやすい凹凸部分が多く存在します。 一方向から磨くのも.方向や角度を変えて磨くのも可能で.毛先を歯面に入れ込んで密着させるようにします。
3.歯ブラシヘッドの動作：口腔内の構造はより複雑であり.唯一のブラッシング方法.ブラッシング動作で.口の中の歯垢のネットに行くことは困難である。
4.上記のブラッシング方法のそれぞれの熟練度の順序：熟練度に基づいて.それはまた.例えば.最初に水平ビビリ方法として.次にいくつかの垂直ビビリ方法として.口腔衛生を維持するために彼らの利点を選択し.それらを組み合わせることが可能である。
水で磨く
磨く前に.歯ブラシを水につけたり.水で口をすすがないのは.水が歯ブラシや歯磨き粉の歯への摩擦を少なくするためで.歯を磨くときはぬるま湯（35℃くらいのお湯）を使うとよいでしょう。 歯磨きや口をすすぐときに水温を気にせず.冷たい水で長時間歯磨きをしていると.歯茎の後退や歯の抜け落ちが起こるので注意が必要です。 また.温水ブラッシングは歯ブラシの毛が歯茎に与える刺激を効果的に軽減し.歯茎の出血を効果的に回避することができます。
急な寒さや暑さによる歯や歯ぐきへの頻繁な刺激は.さまざまな病気を引き起こし.歯や歯ぐきの寿命を短くする可能性があります。 人体よりも歯の寿命が短い根本的な原因は.「冷たい水で磨く」習慣にあるのです。
歯磨きに関する3つの誤解
1.マウスウォッシュは毎日.冷たく清潔に
訂正：マウスウォッシュは毎日使うことは推奨されておらず.病院での薬用マウスウォッシュの使用は医師のアドバイスに従うこと。
洗口液は便利で重宝している.磨いた後は口の中がひんやりとして清潔感がある.と思っている人も多いのではないでしょうか。 実は.マウスウォッシュは日常的かつ長期的な使用は推奨されていません。 なぜなら.口の中にはいくつかの細菌叢があり.これらの細菌叢のバランスをとることで様々な口腔内疾患の発生を効果的に予防することができるからです毎日.そして長期的に使用することをお勧めします。
例えば.口腔内の嫌気性菌が多すぎると歯周炎を誘発し.歯石ができやすくなりますし.乳酸菌が多すぎると虫歯になりやすくなります。
2.歯をまっすぐ上下に短時間で磨く
訂正：歯ブラシと歯の角度を45度に保ち.それぞれの位置で10回以上軽く磨くとよいでしょう。
正しい歯磨きの方法は.歯ブラシを歯に対して45度の角度に保ち.上下に軽く磨き.歯の噛み合わせの後ろと前を軽く磨き.各磨き位置を10回以上軽く磨き.1回の磨き時間は3分以上とし.口内細菌を徹底的に効果的に取り除き.取りにくい部分には洗口液やデンタルフロスで清掃することも可能だそうです。 胡暁敏は.”家庭でのブラッシングは自分で時間を見ることができ.ブラッシング時間が短ければ.ブラッシングは何もしていないに等しい。”と言っています。
3.女性は月中は歯磨きできない
訂正：栄養が十分で運動量が少ない妊娠中や産後は歯肉炎が多発するので.毎日ぬるま湯で歯磨きをすることにこだわった方がいい。
“多くの人は.妊婦は出産したばかりで.月経中の寒さが怖いので.歯を磨かない方が良いと思っていますが.実はこれは大きな誤解です。” 胡暁敏氏は.妊娠中はホルモンの影響により.歯垢の刺激に対して歯茎がより強く反応し.歯肉炎が頻発すると述べています。 妊娠中の歯肉炎の発生を防ぎ.幼児への感染を防ぐためにも.妊婦は妊娠前に口腔内の検査やスケーリングなどのクリーニング治療を受ける必要があります。
また.女性は出産後.体内ホルモンの量が完全に元に戻っていないため.妊娠中の十分な栄養と運動量の低下と相まって.口の中がうっ血しやすく.清掃しないと歯肉炎や歯周病などの口腔疾患になりやすいと言われています。 月中であっても.妊婦は毎日ぬるま湯で歯を磨くことにこだわるべきである。
間違った歯磨きによる悪影響
歯石の刺激
歯磨きの頻度が少ない結果.歯に付着した歯垢が徐々に歯石となり.常に歯茎を刺激して.歯茎の炎症や出血を引き起こす可能性があります。
虫歯による刺激
歯茎の近くに虫歯でできた黒褐色の虫歯は.縁が凸凹で尖っているので.歯茎を刺激して出血することがよくあります。
歯周病
歯の周りに病変が生じると.歯ぐきの浮腫.炎症.うっ血.新生血管の膨張が主な症状となり.噛んだり磨いたりすると出血することがよくあります。 歯周病の場合は.歯茎の出血が膿んだり.歯が抜けたりすることに発展すると.出血が起こりやすくなります。
以上が.歯茎から出血する局所的な原因としてよく知られています。 また.歯ぐきからの出血を引き起こす全身的な病気もあります。 例えば.各種白血病.血友病.血小板減少性紫斑病.再生不良性貧血.顆粒球減少症などの血液疾患です。 また.体の他の部分から歯茎に転移したものを含め.歯茎にできる腫瘍の中には.臨床の場で非常に出血しやすいものがあることが分かっています。
肝硬変.脾機能低下症.末期腎炎など特定の病気では.ビタミンC不足による血液凝固の低下や高度の貧血が起こり.これも歯ぐきの出血につながることがあるのです。 これらの全身疾患により歯ぐきから出血する方は.早めに病院で検査・治療を受ける必要があります。
また.思春期や妊娠中に内分泌の調節機能の変化により歯茎から出血する方もいますが.この時期が過ぎるとほとんど自然治癒しますので.一般的には特別な治療の必要はありません。
歯磨きの姿勢
歯磨きは毎日するものですが.実際にきちんと磨けている人はあまりいません。 大多数の人は「のこぎり磨き」に近い横向きの磨き方をしており.歯の表面の汚れはある程度落とせますが.歯や歯の表面を傷つけやすく.長い目で見ると歯肉退縮や歯の根の露出につながり.酸っぱいもの.甘いもの.冷たいもの.熱いものを食べたときに程度の差こそあれ痛みを感じるようになるのです。 正しい歯磨きの方法は.歯の生えている方向に磨き.まず歯ブラシを口の中に平らに置き.毛先を歯ぐきの縁に軽く押し当て.手首を軽く回して毛先を徐々に歯の表面に向け.上の歯は上から下へ.下の歯は下から上へと繰り返し磨くことです。
各部位を5～10回往復して磨くと.歯ぐきを適度にマッサージしながら.歯の表面やすき間をきれいにすることができます。 外側を磨いた後は.内側を磨きます。 歯の内側は.汚れが隠れやすい場所です。 上下の前歯の内側を磨くときは.歯ブラシを立てて隙間に沿って上下に磨き.奥の大きな歯（臼歯）の咬合面を磨くときは.水平に往復させるように磨きます。
ブラッシングの時間
多くの人が.ブラッシングは3分以上かかるものだと考えています。 しかし.最新の研究では.科学的なブラッシングの時間は1.5Nmの力で2分とされています。 長すぎる時間.強すぎる力で磨くと.歯がきれいになるどころか.歯の保護膜を傷つけ.歯に永久的なダメージを与える可能性があるのです。
英国の「Clinical Periodontology」誌の最新号に.ニューカッスル大学のTheismannが行った試験の結果が掲載されています。
この研究では.16種類の歯磨き方法をとった12人を対象に.30秒から3分間.0.75から3Ngの力で歯磨きをすることを4週間かけて調査しました。
コンピュータに記録された歯磨きパターンと歯磨き前後の歯石を分析しました。 その結果.歯石は磨く時間と力が増すにつれて減少したが.2分以上.1.5Nm以上の力で磨くと.それに応じて歯石が減少しなくなることが判明した。 シスマン氏は.長時間.強い力で磨いても歯はきれいにならず.むしろ歯の保護膜を傷つける可能性が高くなると指摘。 歯ブラシの接触面積が小さいと.あまり圧力がかかりませんが.それでも大きな圧力がかかると言います。 磨く強さの判断が難しい一般の方は.歯科医に相談されるとよいでしょう。
歯磨きに適した道具は.
(1)口の中で柔軟に回転する小型のブラシヘッドを選ぶこと。
(2)毛の配列が適度で.通常2～3列になっており.歯磨き後に歯や歯ブラシ本体を掃除しやすいもの。 毛は高品質なナイロンシルク製で.細くてしなやかです。
(3) 毛先が丸みを帯びているので.ブラッシングの際に歯や歯ぐきを傷つけにくいです。
(4) 歯茎の退縮には歯間ブラシが必要です。
(5)さらに.強いお茶を入れて歯を強くするという民間伝承の方法も.歯を伸ばすには素晴らしい方法です。 その方法は.中級から下級の茶葉で濃いお茶を作り.毎食後にそのお茶で口をゆすぐと.爪楊枝で歯をほじらなくても.歯に残った食べかすが自然に取れていくのだそうです。
(6)現在.普及が進んでいる電動歯ブラシ。 そのメリットは.「歯ぐきをマッサージする」ことです。 不適切なブラッシングは.歯ぐきを痛めることが多いのです。 電動歯ブラシが高速回転することによる微振動は.口の中の血行を促進するだけでなく.歯周組織への思わぬマッサージ効果も期待できます。 ダメージを軽減する 強すぎるブラッシングや.ノコギリで歯を挟むようなブラッシングは.歯や歯茎を傷める原因になります。 実験によると.電動歯ブラシはブラッシングの労力を約60%減らし.歯肉炎や歯茎からの出血を62%減らすことができ.ブラッシングをより安全かつ効果的にすることができます。 権威ある電動歯ブラシのブランドには.Braun Oral-B.Crestなどがあります。