原発性中枢神経系リンパ腫は.近年発生率が著しく増加している希少な悪性腫瘍で.原発性脳腫瘍の約6.6％を占め.頭蓋内腫瘍の中では5番目に多い腫瘍となっています。 中枢神経系原発リンパ腫の臨床症状は.主に頭蓋内圧亢進（頭痛.めまい.吐き気.嘔吐）と神経障害の症状です。 2008年.中国の有名な3-A病院から発表された論文によると.原発性CNSリンパ腫で手術＋放射線治療＋化学療法を行うと.平均生存期間が13.6ヶ月と膠芽腫と同様に非常に予後不良であることが発表されました。 悪性リンパ腫が疑われる場合は.定位生検を行い診断を確定します。 なお.生検前2週間はデキサメタゾン.プレドニンなどの副腎皮質刺激ホルモンを使用しないこと.末梢リンパ腫からの頭蓋内転移を除外するために他の関連検査を終了しておく必要があります。 2.治療法 国際的に統一された治療方針はありませんが.国際的には化学療法に続いて放射線療法が主に行われています。 当チームでは.中枢神経系原発リンパ腫の治療として化学療法を主力としており.化学療法レジメンはメトトレキサートがベースとなっています。 全身化学療法を行った患者さんの完全寛解率は約70％で.これは世界でもトップクラスです。 これらの患者さんは.化学療法後に腫瘍が完全に消失するため.全脳放射線療法の大きな副作用を避け.化学療法のみで治療することができます。特に高齢者では.放射性白質脳症の発生率が70%以上となります。 放射性白質脳症は.放射線治療終了後数カ月で重度の脳機能低下を呈することが多く.QOLが著しく低下し.多くの患者さんが自力で介護ができなくなります。 現在.この疾患の症例数は国内で最も多く.多くの中枢神経系原発リンパ腫の治療に成功し.患者さんのQOLが高く.生存期間も長いのが特徴です。 全生存期間の中央値が69ヶ月の患者さんを治療し.現在も経過観察中です。 中国における標準治療の指針として.私たちは「神経系の悪性新生物の標準的な診断と治療シリーズ（中枢神経系原発リンパ腫ブックレット）」を執筆しています。 これにより.患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を大きく向上させることができます。 中枢神経系原発リンパ腫の治療では一定の成果を上げていますが.国内での最適な治療法を見つけることが私たちの目標です。