近年.母乳育児知識の普及に伴い.赤ちゃんに母乳だけで育てたいと願う母親が増えています。 そのため.母親は出産後の早い時期に自分の母乳がまだ不十分でも粉ミルクを加えないことにこだわり.赤ちゃんの母乳摂取量が不足し.出産後の過度の体重減少.脱水.病的黄疸.さらには新生児の低血糖を招き.低血糖脳症などの悪影響を与える。 このような臨床現象はより一般的になってきており.保護者は強い警戒心を持つ必要があります。 新生児は生後いつから母乳を与えればよいのでしょうか？ 新生児は出生時に体内に蓄えられたエネルギーや栄養素が少ないため.生後間もない頃は毎日一定量のエネルギーと水分が必要です。 ですから.産後まだ母乳を出し始めていないお母さんは.赤ちゃんをただ座らせて母乳を待つのではなく.生後1時間以内に母乳を吸わせ.できるだけ早く母乳の分泌を促し.その後.当分母乳が出ないと判断された場合や母乳の量が遅れている場合は.適切な粉ミルクで時間をかけて授乳することが必要です。 これは.赤ちゃんの腸内フローラを確立し.体の血糖値の安定と水分バランスを保ち.後期にはビリルビンの代謝を促進するために不可欠である。 母親が妊娠糖尿病の新生児の場合は.産後早期に新生児低血糖を起こしやすいので.できるだけ早く母乳育児を開始し.血糖を観察することがさらに重要です。 産後早期の新生児に必要な1日の母乳量は？ 生後1週間は.赤ちゃんのミルクの必要量が日に日に増えていきます。 生後1日目は.1回10～20mlから始めて.2～3時間に1回授乳するとよいでしょう。 母乳の量を正確に測定することが難しい生後間もない時期に.多くの親が悩むのは.生まれたばかりの赤ちゃんが十分に飲んでいるかどうかをどうやって見分けるかです。 (1)排尿回数で判断する：母乳が十分出ていれば.1日に6〜8回排尿するはずですが.6回に満たない場合は.母乳が足りていないことになります。 (2)授乳後.赤ちゃんが静かに眠っている時間：ミルクの量が十分であれば.赤ちゃんは2〜3時間静かに眠ることができます。ミルクの量が不足している場合.赤ちゃんは授乳後によく泣いたり騒いだりするか.1〜2時間未満しか眠らないことがあります。 (3)赤ちゃんの肌のツヤと弾力で判断する：母乳が十分であれば.赤ちゃんの肌は柔らかく.ツヤと弾力があります。 (4）体重の増え方で判断する：母乳が十分であれば.赤ちゃんの体重は生後5〜7日で順調に増え.1ヶ月で1日平均30g以上増えます。母乳が十分でなければ.体重増加は遅く.あるいは体重減少も見られます。 結論として.保護者は.新生児にとって母乳は最良の栄養選択であるが.単に母乳育児だけを追求し.赤ちゃんに低栄養などの好ましくない結果を招いてはならないことを再認識する必要がある。 母乳.混合栄養.人工栄養のいずれであっても.最も基本的な原則は.赤ちゃんの安定した体内環境と安定した成長を実現するために.毎日十分なカロリーと栄養素を摂取させ.本当に赤ちゃんの人生の良いスタートを与えることであることを科学的に把握することである。