(免責事項：本論文は学術目的のみであり.患者のプライバシー保護のため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：患者は54歳女性で.下痢後に頸部痛を訴え.悪寒.発熱.頭痛.両下肢のしびれや脱力感.腰部痛を伴って来院した。 身体診察.全脊髄MRI.腰椎穿刺検査の結果.横隔脊髄炎と診断された。 投薬後.四肢と体幹のしびれの症状は軽快した。
【基本情報】女性.54歳
【病型】横断性脊髄炎
【病院】ハルビン医科大学第二付属病院
【受診日】2022年1月
【治療方針】投薬（ビタミンB1錠.メコバラミン錠.マンニトール注射.メチルプレドニゾロン錠.塩酸モキシフロキサシン錠）.心理カウンセリング。 br /＞【治療サイクル】入院治療10日間.定期外来フォローアップ1ヶ月後＜br /＞【治療効果】四肢・体幹のしびれ症状緩和＜br /＞I.初回問診＜br /＞患者は農家で.入院7日前に頸部痛に下痢が出現し.悪寒を伴い.発熱を自己申告し.頭痛があり.病院には特に注意を払わず.入院前3日前から下肢のしびれと脱力感.右しびれの始まり。 入院3日前.両下肢のしびれと脱力感.右四肢のしびれと脱力感から始まり.左四肢のしびれが続き.胸部のしびれを伴い.腰痛を伴い.病院の診断と治療を明らかにするため.患者に全脊髄磁気共鳴.腰椎穿刺などの検査を改善させ.入院となった。 入院後.診察の結果.心肺機能検査では著明な徴候はなく.専門検査では両下肢の筋力は4級.胸部4面下の深部・表在感覚は低下し.病的反射は惹起されなかった。 全脊髄磁気共鳴検査では.頚髄と胸髄にやや長めのT2信号が認められ.脊椎炎が考えられた。 腰椎穿刺検査では.脳脊髄液糖2.36mmol/L.脳脊髄液塩化物122.0mmol/L.脳脊髄液圧138mmH2O.脳脊髄液アルブミン501mg/L.脳脊髄液細胞数6であり.症状.検査結果を総合して横隔脊髄炎と診断した。
II.治療
患者と具体的な病状について話し合った結果.患者は治療に積極的に協力する意思を示した。 その後.ビタミンB1錠.神経栄養のためのメチルコバラミン錠.脊髄の浮腫を和らげるための脱水のためのマンニトール注射.衝撃後の治療を徐々に軽減するためのメチルプレドニゾロンホルモン.感染予防のための塩酸モキシフロキサシン錠を投与し.同時に患者への心理カウンセリングと慰問を行った。
三.治療効果
10日間の薬物治療と心理的慰安治療により.患者の四肢のしびれと体幹のしびれの症状は明らかに緩和され.ホルモンは静止から経口へ.そして徐々に患者の下肢の筋力は5級.流暢な会話.感覚面は胸部12まで減少し.精神的な見通しも以前より良くなり.患者は退院を許可され.患者は1ヶ月後にクリニックで定期的に再検査を受けるよう指示された。
第4に.注意事項
治療後.患者の症状が改善したことは喜ばしいことである。
退院後もメンテナンスに気を配り.風邪やインフルエンザを避け.安静に注意し.夜更かしや疲れ.緊張などを避け.スムーズな排便を心がけることをお勧めします。 毎日の食事は軽食に注意し.辛いものや刺激物を避け.健康的な生活を維持する。
V.個人的な認識
横断性脊髄炎患者は.いくつかのケースでは.発熱.全身倦怠感や上気道.胃腸管の感染症.ワクチン接種歴があり.疲労.外傷.寒さ.精神的な刺激が引き金になることがあります。病状が様々であるため予後も様々であり.四肢の脱力感やしびれを伴う胸や腰帯の感覚などの症状がある場合は.重症化しないよう早めに病院で検査を受ける必要がある。 今回の症例は.症状が出たときに受診が間に合わなかったことが幸いしたが.投薬などの治療で症状は軽快した。