後腹膜腫瘍には.主に後腹膜腔に発生する原発性後腹膜腫瘍と.他の部位から転移する続発性後腹膜腫瘍があります。 後腹膜腫瘍という臨床用語は通常.後腹膜原発腫瘍のみを指し.その多くは軟部腫瘍であり.後腹膜腫瘍の15％を占めている。 後腹膜原発腫瘍は臨床的に稀であり.悪性腫瘍の1％未満である。 後腹膜腫瘍の80％は悪性腫瘍であり.最も多いのは間葉系肉腫で42％を占める。 米国国立衛生研究所SEERデータベースの統計によると.中国における後腹膜肉腫の新規症例数は年間約10,000件となるはずである。 後腹膜に発生する軟部腫瘍は.最も一般的には脂肪肉腫であり.次いで平滑筋肉腫である。 発生率は低いものの.後腹膜腫瘍には組織型や生物学的挙動が異なる数十種類の腫瘍があり.その特殊な解剖学的構造や巨大な腫瘍と相まって.一流病院から拒絶された多くの患者の命を奪ってきた。 後腹膜腫瘍はその深い位置にあるため.通常.初期段階では明らかな徴候や症状がありません。 それどころか.患者さんが腹部の膨張を感じたり.腹部の腫瘤を感じたりしたときには.すでに腫瘤が巨大化していることも少なくありません。 後腹膜腫瘍自体には特異的な臨床症状がないため.早期に発見されることはほとんどありません。 そして.後期には非典型的な臨床症状を呈するようになります。 例えば.腸管の圧迫による消化管の閉塞で腹部膨満感.悪心・嘔吐.腫瘍の壊死や出血による発熱.食事がとれないことによるやせや悪液質などは.他の悪性腫瘍の晩期症状と根本的に異なるものではない。 一部のホルモン分泌により血圧や血糖値に影響を与える機能性腫瘍はごくわずかである。 吉林大学第一病院胃腸肛門外科の王泉教授のチームは.術前の正確な評価.高度なチームワーク.正確な手術技術により.後腹膜腫瘍という難題を再び克服し.一流病院や教授から見放されていた多くの患者に希望を取り戻した。 (1) 片手では「つかめない」巨大な後腹膜脂肪肉腫 (2) 右総腸骨動脈に浸潤した後腹膜肉腫.切除後人工血管再建 (3) 下大静脈と右尿管に浸潤した後腹膜腫瘍.自由再建と完全切除 (4) 下大静脈からの極めて珍しい肉腫.腫瘍と下大静脈を完全に切除する