婦人科腫瘍の患者やその家族にとって.手術方法の選択は難しいものである。 手術方法の選択は主治医の判断が原則であり.少なくとも地方レベルでは関連する専門医に相談するのがベストである。 現在.婦人科手術は.古典的な開腹手術.腹腔鏡手術.子宮鏡手術.カテーテル手術に分けられる。 経腹手術以外はすべて低侵襲手術である。 1.子宮鏡下手術：子宮腔内の良性病変の治療に適しており.粘膜下筋腫の摘出.ポリープに対する子宮全摘術.縦隔に対する子宮全摘術.子宮出血に対する子宮内膜切除術.人工妊娠中絶後の子宮癒着剥離術.人工妊娠中絶後の残留胚除去術.難産リング除去術などが含まれる。 2.陰手術：妊娠2.5ヵ月未満の子宮（筋腫を含む。 妊娠2.5カ月までの子宮（筋腫を含む）良性病変に対する子宮摘出術.子宮摘出術＋膣壁前方・後方修復術（膣壁前方・後方膨隆の有無にかかわらず）.生物学的パッチによる骨盤吊り上げ術.膣病変に対する手術.外陰部病変に対する手術.膀胱膣瘻修復術.直腸膣瘻修復術など；3.腹腔鏡手術：子宮筋腫や筋腫に対する子宮全摘術など.特に大きくない子宮良性疾患に対する手術 腹腔鏡手術：子宮筋腫に対する子宮全摘術や筋腫摘出術.子宮頸がん根治術＋IIA期以内の骨盤・腹部リンパ節郭清術.子宮内膜がん根治術＋骨盤・腹部リンパ節郭清術.卵巣がん根治術＋早期骨盤・腹部リンパ節郭清術.子宮内膜症手術.腹腔鏡下腹膜（腸）膣形成術.腹腔鏡下膣頭頂懸垂術.卵巣・卵管の各種良性病変に対する手術など.特に大きくない子宮良性疾患に対する手術。 開腹手術は.子宮.卵巣.卵管の良性または悪性の病変に対して行われ.特に腹腔内の癒着がひどい場合や.病院が低侵襲手術に対応できる設備を備えていない場合.あるいは執刀医の技術や経験が低い場合に行われます。 これに加えて.この手術は中期から末期の卵巣癌に対しても選択されるべきであり.腹腔鏡下卵巣癌根治手術＋骨盤・腹部リンパ節郭清は癌の腹腔内転移を促進する可能性があるため選択すべきではない。 鄭州大学第一附属病院産科婦人科
袁仲甫