本態性高血圧の患者さんでも妊娠は可能ですので.高血圧の女性はあまり心配せず.血圧を理想的な範囲に保ち.他に重大な合併症がなければ.通常の妊娠に支障をきたすことはありません。 ただし.妊娠を予定している女性は.胎児への影響を避けるため.妊娠予定の6ヶ月前に降圧剤を胎児に影響の少ないものに変更することが推奨されています。 服用する薬を変更する場合は.妊娠中に使用していた薬の種類と一致させることで.順次服用が可能になり.より良い血圧コントロールが容易になります。 しかし.合理的な生活習慣への介入や降圧剤の投与にもかかわらず.収縮期血圧が150mmHg以上.拡張期血圧が100mmHg以上の場合.あるいは軽度の高血圧であっても蛋白尿がある場合は.妊娠計画を保留する必要があります。 では.妊娠を計画している女性には.どのような薬が適しているのでしょうか。 高血圧症に関連する2017年のガイドラインによると.妊娠中の使用が推奨される主な薬剤はメチルドパ.ラベタロール.ニフェジピンのいずれかです。 メチルドパは第一選択薬であり.その副作用は主に体位性低血圧とナトリウム貯留である。 メチルドパによる母子への有害事象の報告はなく.高血圧を伴う妊娠中の薬剤として選択される。 メチルドパに加え.ラベタロールも妊娠高血圧症候群の治療の第一選択薬の一つです。 ただし.ラベタロールは約95％が肝臓で代謝されるため.肝疾患を合併している妊婦の場合は慎重に使用することが推奨されます。 ニフェジピンを使用する場合は.なるべく舌下投与は避けてください。 ニフェジピン錠は.妊婦に低血圧発作および子宮内苦悶を引き起こすことが報告されている。 これらの3つの薬はすべて.妊娠を計画している女性が服用することができます。 本態性高血圧の女性は.内服薬の安全性に加え.肥満や過体重の場合は減量.定期的な有酸素運動.リラックス.ナトリウム摂取量を1日6g未満に抑える.マグネシウムやカリウムが豊富なので新鮮な野菜や果物を多く食べるなどのライフスタイルへの介入にも気を配ってください。 は.マグネシウムだけでなく.血圧をさらに下げる働きのあるカリウムも豊富に含んでいます。