本態性高血圧の治療

一次性高血圧の治療は以下の通りです:1.生活行動の改善:減量.ナトリウム摂取量の削減.カルシウムやカリウムの補給.アルコール摂取の制限.運動の増加などの良好な生活行動は.血圧値の安定.血管障害の軽減.心血管適応性の向上に役立ちます;2.降圧薬治療:現在.一般的に使用されている降圧薬は.利尿薬.β遮断薬.カルシウム拮抗薬などの5つに分けることができ.その中で.β遮断薬.カルシウム桔梗は.血圧の安定.血管障害の軽減.心血管適応性の向上に役立ちます。 利尿剤.β遮断薬.カルシウム拮抗薬.ACEI薬.ARB薬などがあり.いずれも血圧を下げ.心臓や脳血管を保護し.腎臓や心臓の病気の発生を抑制する効果があります。 同時に.降圧剤の種類によって適応症や禁忌が異なるため.使用の安全性を確保した上で.その降圧効果を発揮させる必要があります。 また.脳血管障害.冠動脈疾患.心不全.慢性腎不全などを合併した高血圧症に対する薬剤の影響を考慮する必要があるため.血圧コントロールの目標値を合理的に決定し.合併症の特性に応じて複数の降圧剤を組み合わせて使用する必要があります。 これは.複数の薬剤を併用することで.降圧治療単独よりも血圧のコントロールがしやすく.また.それぞれの薬剤を大量に投与せずに使用できるため.副作用を軽減でき.患者さんへの忍容性も高くなるからです。 したがって.降圧薬の選択は患者さんごとに個別化する必要があり.すなわち個別治療の原則があります。 降圧療法は一般に一生続く治療であり.治療後に血圧が正常値に戻った場合.勝手に薬を止めると血圧が急に高くなる危険性があります。 長期間血圧がコントロールされている場合は.投与回数や投与量を徐々に減らしていくことが可能です。