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概要：本症例の患者は46歳の女性で.外部病院での健康診断で子宮筋腫が発見されたが.特に治療は行わなかった。
【基本情報】女性.46歳
【病名】子宮肉腫
【通院病院】湖南省母子保健病院
【通院時期】2019年1月
【治療方針】外科的治療（子宮全摘出＋両側卵管切除）
【治療周期】10日間入院治療＋長期フォローアップ
. 月経は26～30日に1回.7日程度と規則的で.量は中程度.月経痛はないとのことであった。 12月に入り.2回の月経があり.月経期間.月経量ともに正常であった。 子宮異常出血で当科に外来入院となり.原因は調査中であった。
II.治療
入院後MRIを施行し.広範囲な子宮筋層浸潤と嚢胞性変化を伴う浸潤性子宮内膜腫瘤の存在を示し.子宮内膜間葉系肉腫の可能性が示唆されました。 患者さんとそのご家族に.患者さんの病状と実現可能な治療法について説明を行い.手術に踏み切ることを決定し.子宮と両側卵管・卵巣の摘出の必要性をご家族と強調しました。 手術は比較的スムーズに行われ.切除後の標本は検査に回されましたが.患者さんとご家族の同意を得て.子宮全摘出＋両側卵管卵巣切除術が行われました。
患者さんの手術は.術中出血などの事故もなく.子宮と両側卵管・卵巣の切除がスムーズに行われ.腫瘍の成長も時間内に止めることができました。 患者は医師の指示に従い.積極的に治療に協力し.術後1週間で順調に回復し.術後合併症もなく手術切開部は基本的に治癒しました。 今後は定期的な経過観察が必要であり.当面は再発はしていない。
IV.注意事項
手術治療後.患者の状態は改善し.退院する前に.3ヶ月に1回程度外来を受診し.最初の3年間の受診結果が正常であれば.その後6～12ヶ月に1回の受診が可能ですが.術後に腹痛などの不快な症状が出た場合は速やかに受診してください；そして今はこの前向きで楽天的に治療を行う姿勢を保ち.前向きに治療に臨まなければなりません；さらに.。 また.身の回りの保護に気を配り.風邪をひかないようにし.適切な運動をして体力を高める必要があります。
5.個人的な見解
低悪性度子宮内膜間葉系肉腫の臨床症状や画像は良性腫瘍に近いため.手術前に筋腫や子宮内膜肥厚と誤診しやすく.ほとんどの患者が手術前に診断されず.標準的な治療方針もありません。 しかし.出産願望が強い出産適齢期の女性では.十分なインフォームドコンセントと術後の綿密な経過観察により保存的手術も可能であり.出産終了後は子宮摘出が推奨されます。