歯の色の異常には多くの原因があり.先天性のものと後天性のものとがあります。 最も一般的な原因は.フッ素症.テトラサイクリン.エナメル質低形成です。 後天性の歯の着色は.萌出時の歯の色は正常であるが.虫歯などの悪い刺激の影響や外傷の後.個々の歯の色が徐々に変化していくことが原因である。 フッ素症は.歯の発育期にフッ素を過剰に摂取することで起こる歯の表面の着色です。 フッ素の摂取量が多いほど着色がひどくなり.チョーク状.黄色.薄茶色.濃茶色の順に着色し.歯の表面の一部または全部を覆うことがあります。 フッ素は発育中の歯にしかダメージを与えないので.6〜7歳までに飲料水のフッ素含有量が多い地域に長く住んでいると.後で他の地域に引っ越しても.後から生えてくる永久歯を防ぐことはできません。 テトラサイクリン歯とは.歯の発育期にテトラサイクリン系の薬剤を服用することで起こる歯の着色です。 テトラサイクリンが歯の着色にどの程度影響するかは.テトラサイクリン系の薬剤の種類.投与量.投与期間と関係があります。 カドミウムイエロー.レモンイエロー.ダークグレイなどの色で現れることがあります。 テトラサイクリン系は.母親の血流を通して胎盤に入り.胎児に影響を与えることがあるので.母親の妊娠中や乳児自体にテトラサイクリン系が乳歯や永久歯の着色の原因となることがあります。 テトラサイクリンは発育中の歯にのみ作用し.一般に6〜7歳以降に投与すれば.歯に著しい着色は生じません。 テトラサイクリン歯の発生を防ぐため.1983年に厚生省は.妊娠・授乳中の女性および8歳未満の子供にはテトラサイクリン薬を使用してはならないことを規定しました。 エナメル質低形成とは.歯の発育期にある妊婦や乳幼児の全身疾患.栄養障害.乳歯の局所的な病変によって起こる永久歯のエナメル質の発育障害である。 例えば.乳幼児の重度の栄養失調.麻疹などの高熱.肺炎.敗血症.妊婦の風疹.毒素血症などです。 個々の乳歯の周囲感染は.その位置の永久歯の低形成につながることがある。 エナメル質低形成は通常.エナメル質表面の白亜の横縞.または帯状またはソケット状の実質的な欠損によって特徴付けられ.欠損部位では象牙質が黄色みを帯びていることが確認される。 また.エナメル質の欠損は色素沈着やカリエスを起こしやすいと言われています。 エナメル質の発育が全身的な要因で起こる場合.影響を受ける歯は左右対称になる傾向があり.例えば.乳歯の周囲感染による根元側の永久歯の低形成は.小さくて不規則な形の歯冠としばしば灰褐色の着色で特徴付けされる。 歯の色が悪いと.顔の美観に影響を与えることがあります。 着色不良の歯の主な治療法は.脱色漂白：酸化剤または酸エッチング剤を塗布して.歯の着色層と変色層を除去し.歯を漂白することです。 しかし.漂白は誰にでも効果があるわけではなく.専門医は適応症を厳密に選択し.処置中に歯肉が火傷しないように口腔粘膜を保護する必要があります。 脱色漂白は.外部漂白と内部漂白の2種類に分けられます。 外部漂白は.主にフッ素歯やテトラサイクリン歯の中等度非欠損歯の脱色に使用されます。 インターナルブリーチは.主に前歯の変色.パルプ化不可能な歯.重度のテトラサイクリン変色歯に使用されます。 コンポジットレジンでコーティングした修復物：1980年代から徐々に発展してきた技術です。 変色した歯を隠したり.歯の欠損を修復するために.患歯の表面にポリマーコンポジットレジンを接着させる。 ベニア：主に前歯の審美的な修復に使用され.奇麗で無傷.むし歯のない歯になります。 レジンベニア.ポーセレンベニア.キャストセラミックベニア.ネオプラスチック硬質レジンベニアがあります。 キャストセラミック・ポーセレンフルクラウン キャストセラミック・ポーセレンフルクラウンは.形態.色.透明度.光沢が天然歯に近く.審美修復に理想的です。 フルクラウンを作るには.1週間で歯の1～2mmを削り.時には神経を取らなければならないこともあります。 色の面では.オールポーセリンクラウンが最も良い色合いです。