腰部脊柱管狭窄症は.慢性的な腰痛を引き起こす疾患の一つで.その治療は主に保存療法と手術療法からなります。 ほとんどの患者さんは.手術をしない治療で症状の緩和を実感しています。 手術以外の治療は.一般的な腰痛や下肢痛と同様.安静.鎮痛.腰背部筋の機能訓練.腰帯の適切な装着.漢方治療などであり.マッサージや推拿治療などはできません。 患者さんの中には.年齢が上がるにつれて.腰椎の骨格自体の安定性を再構築することで症状が緩和される方もいらっしゃいます。 一般的に行われる保存療法は.①マニピュレーション：血液の活性化や腱の弛緩を図り.痛みの緩和や癒着を緩め.症状を緩和することを目的としたものです。 よく使われる手技は.押したり捏ねたり.転がす.握る.揉む.擦る.下肢の屈曲・伸展の受動運動などです。 (2) 鍼灸：腰陽関.腎陽関.大腸陽関.奇海関.命門.黄柏.風池.桂枝.崑崙などのツボを1日1回.10～15回で治療することができる。 (3) 薬物療法：神経根の無菌性炎症に対しては.ジクロフェナクナトリウム.イブプロフェン.セレコキシブなどの鎮痛消炎剤が使用されます。 漢方薬は.経絡を温め.腱や骨を強化し.血液を活性化し.痛みを和らげるために使用されるべきものです。 気血の不足には.Astragalus, Radix Codonopsis, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Rhizoma Deer Antlerを加えます。 腰や脚の冷えによる痛みには.鶏血子.豆豉.桂枝.エピメディウム.ロックヤンなどを追加します。 (4) 閉鎖療法：硬膜外閉鎖術は.腫れをなくし.癒着を緩め.症状を緩和するために用いられ.一般的には酢酸プレドニゾロン.または化合物のベタメタゾン.メチルコバラミンとプロカインまたはリドカインを週に1回使用します。 (5) 医療スポーツ：背筋と腹筋の筋肉運動を強化し.腰椎の安定性を高め.腰椎の関節変性の進行を遅らせることができます。 例えば.水泳.ジョギングなど。 (6) 手術療法：上記の保存療法が有効でない場合.または効果が明らかでない場合は.手術療法を検討することができる。 手術によって.痛みを大幅に緩和し.生活の質を向上させることができます。