臨床的には.ヒトの腰椎弓の上関節突起と下関節突起の間の領域をイスムスと呼びます。 先天性の発育奇形.外傷性骨折.慢性外傷などにより.腰椎の片側または両側の椎弓または峡部の骨の連続性が途切れた場合.峡部不連続または椎体崩壊といい.峡部不連続に基づいて.病気の椎体が上記腰椎とともにいったん前方に滑り込むことを腰椎すべり症という。 すべり症の主な症状としては.長期間にわたって再発する腰痛.時に仙腸関節部や下肢への放散があり.立位.歩行.屈伸.体重負荷で痛みが増し.ベッドで安静にすると症状が緩和されることです。 また.ごく一部の重症例では.馬尾に負担や圧迫がかかり.下肢の脱力.排尿・排便機能障害.さらには不完全な麻痺が見られることもあります。 滑りを伴わない峡部崩壊の場合.無症状であることもあります。 腰痛は軽度で.通常業務が可能な状態です。 症状の程度は.イスムス不連続の種類.脊椎の不安定性.すべり症の重症度.さらに患者の年齢によって異なることが多いのです。 腰椎分離症は.レントゲンやMR検査などで明確に診断することができます。また.分離症の程度や神経圧迫.椎間板ヘルニアの併発の有無などを鑑別することも可能です。 保存的治療は.単純な崩れで.明らかな滑りがなく.臨床症状が軽い場合に適しています。 主な対策としては.(1).腰背部筋の運動.特に腰椎の月衝性字を高めることが重要である。 (2).腰椎装具の方法。 (3).腰部への外傷.重い荷物.激しい運動は避ける。 (4).対症療法。 腰椎の理学療法.マッサージ.薬物療法が実施されることがあります。 注意:押したり引いたりしないでください。 保存的治療が有効であれば.腰背部筋の強化が必要であり.そうでなければ.すべり症の再発・再燃を起こしやすいとされています。 2.保存的治療のための手術は効果がない.症状が再発し.しばしば手術を必要とする.手術は減圧と椎体の再配置.内部固定と融合に与えられた.神経根の重度の圧縮を持つことができます。