子宮内膜症の病変は.1860年にカールボン・ロキタンスキーによって初めて顕微鏡で観察され.その症状は数千年前から医学の教科書に記載されています。 子宮内膜症は.骨盤痛や不妊症に関連する炎症性エストロゲン依存性疾患である。 妊娠可能な年齢の女性の約10％.不妊症の女性の20％～50％が罹患する病気です。 異所性病変は主に骨盤腹膜と卵巣に存在し.まれに心臓.胸膜.肺.脳にも存在する。 子宮内膜症は罹患率が高く.QOLに重大な影響を及ぼすにもかかわらず.その病態は未だ十分に解明されていません。 原因としては.1.着床説 月経血が逆流し.子宮内膜が着床してしまう。 月経の際.月経血は子宮や膣から下向きに排出されるが.月経血のごく一部やその他の理由で脱落した子宮内膜片が混じり.卵管から腹腔内に流れ込み.骨盤内臓器の表面に植え付けられて内膜症病変を形成している。 2.化学原性子宮内膜 漿膜上皮.化学原性子宮内膜。 胎生期の人体では.卵巣.腹膜.膣直腸横隔膜.臍などの表面上皮は.すべて海綿体上皮に由来する。 これらの組織は.性腺ホルモン.炎症.機械的要因の刺激を受けて別の組織に変化し.同様に子宮内膜に転移することが可能である。 3.良性転移 血液やリンパに転移する良性転移。 これは.比較的まれな罹患原因です。 肺.髄膜.心膜.四肢などの遠位子宮内膜症に発生し.子宮内膜の破片が血液循環やリンパ系を介して移動し.臓器や組織に留まることで発症します。 4.医原性子宮内膜移植術 子宮内膜を人為的に子宮のある部分に移植するもので.主に帝王切開.妊娠初期・中期の掻き取り.陣痛時の会陰切開.中絶などの際に見られるものです。 5.免疫防御機能の不良 月経血とともに腹腔内に逆流した子宮内膜は.体内の免疫機能を活性化し.免疫細胞や体液を大量に動員して排除する異物と同じで.体の免疫機能に異常があると子宮内膜症を発症します。 6.遺伝的要因 子宮内膜症は.一定の遺伝的素因と家族集合性があり.家族歴のある人が多く罹患しているそうです。