I. 妊娠脈の判断のポイント
妊娠脈の判断のポイントは2つあります。1つ目は肺脈と肝脈の比較で.肺脈が肝脈より大きければ妊娠ではなく無月経.肝脈が肺脈より大きければ妊娠と判断します。 もうひとつは.尺脉(腎脉)と坤脉の脉状の比較で.尺脉が坤脉より弱い場合は妊娠.弱い場合は非妊娠を意味します。
ここでいう妊娠脈とは.3ヶ月以内の脈のことで.3ヶ月を過ぎると.多くの人の妊娠初期の反応はすでに明らかで.脈を参考にしなくてもだいたい推測できるようになり.また脈も大きく変化しています。
肺脈と肝脈の比較
この方法は.民間漢方医である梁志興氏から得たものです。
妊器についての議論は『内経』から始まり.『蘇文』では「陰陽は子を成すという」とあり.『経越全書』ではさらに「女性が妊娠しているところは.血が気とともに留まり.子宮がしっかりしているので.脈はもちろんスルスルと通常の2倍になるはずである」と説明されています。 しかし.中年になってから妊娠した場合.あるいは気血が弱い場合.脈が小さくて数えない場合もありますが.弱い中にも漠然と滑る気配があるはずです。 これが陰陽の違いということで.妊娠の脈も見分けられるということです。”
性行為後1~2ヶ月間月経が止まっている場合.脈は滑急で.微熱.眠気.嘔吐など妊娠初期の反応を伴うことが多く.これはほとんど受胎・妊娠の兆候であることがわかります。
ただし.無月経の滑脈が現れることもあります。 この場合.妊娠脈を判断する際のポイントは.妊娠か無月経かを同じ考え方で判断することです。 しかし.滑脈のため.肺と肝の脈の比較は必ずしも明らかになりにくいので.妊娠脈の2番目のポイントと組み合わせて.妊娠か否かを判断する必要があります。
第三に.尺脉(腎脉)と坤関脉の脉状比較
この方法は臨床から得られたもので.理論的な解説は『金匱要略 第20版 脉証と婦人妊娠病治療』から得たものです:「師は.脉が平らで小弱陰脉.寒熱なく渇いて食べられない女性は妊娠したと言う」と言われました。 桂枝湯が主治医です。”
『金匱要略』(徐克中)の雲に.”小弱とは.脈が小さく形が大きくなく.弱く弱いが.細くないことである。”とあります。
ですから.ここでは妊娠脈の比較識別は3ヶ月以前で.3ヶ月以降は妊娠脈はすでに大きな変化を遂げており.これは『金匱要略』でも明確に説かれています。
『金匱要略』(黄元瑜):「女は安の脈を得.尺骨の脈は小さく弱い……子宮は少陰腎の座であるから.尺骨に脈を見るのです。 胎児は先節で気血が滞り.溢れるものが見られないので.脈は小さく弱い。”
また.妊娠しているかどうかの区別がつきにくい妊娠初期には.桂枝湯を少量ずつ使って状況を試し.使った後に腹部の動きがあれば妊娠を意味すると.有名な昔の漢方医が言っています。 もちろん.ここでの桂枝湯の使用は.高雪山が『高桂金桂枝湯』で述べているように誠実なものです。”しかし.熱い粥を口にしないで薬を飲むときは適切です。熱い粥を口にすることは桂枝の辛味と甘味が悪を追い出すのに役立ち.熱い粥を口にしないことはPaeonia lactifloraの酸性と渋みが内臓を滋養するために役立ちます.”
V. 妊娠脈による男女の判別
妊娠の有無を判別するだけでなく.妊娠脈による男女の判別方法については.古代中国の医学書が多く.例えば『蘇文-平民天気説』によると.”手に非常に活発な少陰脈がある女性は.子供を期待している “と言われています。 “別の方法:太陰脉は男性.日脉は女性。 太陰脈は沈んでいて.太陽脈は浮いています。” “また.左手が沈んでいてしっかりしているのが男性.右手が浮いていて大きいのが女性の場合です。 左右の手がともに沈んでいてしっかりしていれば男性が2人生まれ.左右の手がともに浮いていて大きければ女性が2人生まれます。” “また.尺貫法の左側が男性で大きく.右側が女性で大きく.左右の手がともに大きい場合は.息子2人が生まれる。 大きい方が本命のようです。”
診断士の枢要なポイント:”左手の尺骨脈は男性にしては大きく溢れている.右手は沈んでいて女性にしてはしっかりしている。”
“左手は日脈が浮いて大きく.右手は太陰脈が沈んで固い。”
「女性のための良い処方」には.”妊娠中の三部とも脉が滑り大きく早い場合は.左が男性.右が女性である。”とあります。
『脈診』の本には.”脉の三部が等しく.他の病気がなく.月経でない場合も妊娠である “とあります。 左手は男性なら沈んでいてしっかりしており.右手は女性なら浮いていて大きくなっている。 定規の脈は.左が男性で大きくスベスベしてしっかりしており.右が女性で大きくスベスベしてしっかりしている。 左も右も二人で大きくしっかりしていて.陰陽ともに二重身といわれます。 少陰の脉がやや強ければ.血は固まり.胎児は栄養不足で.主な死因は部分的である。 脉が弱く渋い.腹部が冷えて悪性.若者は子宝に恵まれず.老人は末期の妊娠である。