ミレーナ.私はこの製品に美しい名前をつけました。 子宮内膜症.月経過多.避妊の治療薬として医師の目には花束のように美しく映る.魅惑的な若い女性のようなものです。 また.患者の目には.錠剤を身につけた体が.生理の少ない.あるいは欠落をもたらし.一日中薬が体内で放出され.眠れなくなるような.虚栄心の強い.繊細な若い女性のように映る。 では.この若い女性とは何なのか？ なぜ良いのでしょうか？ そして.なぜ使用者に混乱をもたらすのだろうか。 半世紀以上にわたるIUD開発の中で.マニュエルは後発組としか言いようがなく.その10年ほどの間にIUDの概念に革命をもたらした。 以前は.IUDは無料で.一度装着すれば一生もので.70歳や80歳になってからIUDが体内にあることを思い出したおばあちゃんもいるほどだった。 これは.それまでのIUDが不活性なもの.つまり薬物を含まないものだったからです。 これに対してマニュエルには.黄体ホルモン（レボノルゲストレル）を放出し.5～7年間安定して働く奇跡の徐放性システムがあるのです。 これは科学技術の進歩に頼ったもので.今のところ唯一の子宮内徐放性システムです。 医師がまた自慢げに.メーカーに宣伝していると言う人もいるかもしれない。 実際.医師の世界では.マンノーラの効能についてよく話題になり.この徐放システムを発明した人は本当にノーベル医学賞を受賞してもいいのではないかと思うほど.毎月つらい生理痛に悩む多くの女性に安心を与え.毎回生理の量が多い女性にも安心感を与えている。 奇跡的なことだと思いませんか。 実は.何事にも表裏があるように.マンノーラという薬は.並外れた治療効果をもたらすこともあれば.困惑するような副作用をもたらすこともあるのです。 レボノルゲストレルは合成黄体ホルモンの一種です。 主な働きは子宮内膜の増殖を抑制することで.過剰出血や子宮内膜ポリープ.さらには子宮内膜がんを引き起こしたり.子宮筋層や骨盤内に不順な子宮内膜が増殖して腺筋症や子宮内膜症になることがある。 レボノルゲストレルの効果は内と外の両方があるので.子宮内の子宮内膜を抑制して月経量の減少につなげることも.子宮外の子宮内膜を抑制して子宮内膜症巣の縮小につなげることも可能です。 治療としてはそういう仕組みになっています。 そして.冒頭で述べたように.ミレーナは美しさの反面.見栄っ張りで繊細なところもあるので.「いい嫁」にするためには時間と理解が必要です。 まず.ミレーナの治療効果を理解することで.月経量の減少.あるいは無月経というミレーナがもたらす混乱を推察する必要があります。 毎月の生理がなければ体内の毒素が排出されないかのような無月経を受け入れられない女性も少なくないでしょう。 しかし.逆に言えば.毎月子宮内膜が成長せず.排出すべき毒素がないのであれば.無月経の何がそんなに恐ろしいのでしょうか。 だからまずそれを理解する必要がある。 もうひとつは.薬と体が馴染むのに時間がかかることで.3～6カ月.あるいはそれ以上かかる馴染む期間には.「垂れ流し出血」という形で葛藤が生じます。 この過程は必要なものであり.完全に避けることはできません。 出血を抑えるために.医師が止血剤.経口避妊薬などを使用することもあります。 しかし.それは出血時間を短くするだけです。 一度に少ない数の生理が来ることを望むのはまだ早いのです。 マノメトリクスの良いところ.悪いところをたくさん言いましたが.一人の人間を受け入れるのと同じで.何事にも良い面と悪い面があるので.大義名分として理解し.受け入れてください。 これは「マノメトリクス」というものに悩んでいる女性のためのドキュメントです。