最近の不安定な天候で.風邪や熱を出すお子さんがまた増えているようです。 解熱剤は.ほとんどの家庭が常備している薬の一つだと思いますが.どの薬が一番安全なのでしょうか？ どのように使っているのですか？ ここでは.よく使われる解熱剤の中から.保護者の方が選択的に参考にできるものをご紹介します。 アセトアミノフェン（別名パラセタモール）.商品名：タイレノール.ベナドリル.アンジャール熱など。 1回の投与量は体重1kgあたり10～15mgです。 熱を下げる作用は早いのですが.体温のコントロール時間は平均2時間程度と.他の薬剤に比べて比較的短いのが特徴です。 しかし.副作用が比較的少ないのが特徴です。 胃腸への刺激もなく.血液凝固への影響もありません。 アセトアミノフェンは.他の解熱鎮痛剤によく見られる消化管反応.血小板機能作用.顆粒球減少症がなく.腎毒性もないため.安全性が高く.現在では世界中で広く使用され.臨床的には2歳以下の小児に使用することが医師の間で慣例となっています。 ただし.本剤は用量依存性.すなわち投与量の増加に伴い効能が増大するため.本剤の過量投与による肝障害を防止することが重要であることに留意する必要があります。 イブプロフェン：商品名：マーリン.天仙.陳宮財新など。この薬とアセトアミノフェンは.ともに世界保健機構が小児の解熱剤として使用を推奨しており.比較的安全な薬であると言えます。 特徴：スムーズな発熱抑制効果が最大8時間持続する。 胃腸への刺激や血小板への影響はほとんどありません。 また.高熱（39度以上）に対しては.アセトアミノフェンよりも効果が高く.平均4～6時間解熱効果が持続します。 主な副作用：軽度の胃腸反応.トランスアミナーゼの増加.時に凝固に影響を及ぼすことがある.など。 脱水.低血液量.低心拍出量の状態では.時に可逆的な腎臓障害を引き起こすことがあります。 過剰摂取により.中枢神経系の抑制や発作が起こる可能性がある。 そのため.臨床的には3歳以上の高熱を伴う小児に主に使用されます。 Nimesulide 1985年にイタリアで開発・販売に成功した新しいタイプの非ステロイド性抗炎症・鎮痛・解熱剤です。 現在.中国では市販されており.一部の病院でも使用されています。 文献上では.消化器系の副作用が少ないという顕著な利点があるイブプロフェンと比較した報告がありますが.ニメスリドの使用に伴う重篤な肝障害の症例報告が増加しており.スペイン.トルコ.アイルランドでは2002年から2005年にかけて市場回収されています。 現在.当院でも保護者の方への使用は推奨していません。 アスピリンは.もはや解熱剤として臨床的に使用されることはなく.川崎病などの特定の疾患にのみ使用されています。 というのも.1970年代以降.この病気が小児のライ症候群(肝障害.黄疸.中枢神経症状.腎障害などが主な症状)を引き起こすことが医療関係者によって発見されたからである。 さらに.アスピリンは.胃腸の炎症.出血の長期化.アレルギー反応などを引き起こします。 アニラセタムは.その明らかな副作用のために.長年にわたってあまり使用されていない。1977年に米国市場から撤退し.現在では27カ国で使用が禁止または制限されている。 しかし.小さなクリニックではまだ子どもに投与しているところもあるので.親御さんは注意が必要です。 現在.解熱剤は錠剤.水溶液.懸濁液（ドロップ）が主流で.静脈内投与や筋肉内投与は稀である。 本剤は.リジンとアスピリンの複方塩であり.静脈内および筋肉内投与が可能である。 即効性と有効性があり.経口アスピリンやイブプロフェンによる胃腸への刺激を回避することができる。 解熱作用が強く.作用発現が早く.効果が穏やかで持続し.副作用が少ないことから.一般的な小児用解熱剤として使用することができる。 しかし.長期間の使用により.ライ症候群や.場合によってはアナフィラキシーや重度の喘息発作を誘発することがあります。 そのため.一般的には年齢に応じてアセトアミノフェンとメルリンの2剤を使用することを親御さんにお勧めすれば十分です。 なお.解熱はあくまで対症療法であり.必ず病院に行って原因を突き止め.その原因の治療に基づいて解熱剤を使用すれば比較的安全です。 通常.医師が解熱剤を勧めるのは.子供が38.5度以上になったときだけです。発熱は体の防御反応であり.適度な発熱は体内のウイルスや細菌を破壊するのに役立つからです。