正常妊娠では.収縮期血圧に大きな変化はなく.拡張期血圧の低下が軽度であること.正常妊娠の第2期では.子宮による下大静脈の圧迫と血液還流障害により.下肢の軽いむくみがしばしばみられるが.安静にすると治まること.正常妊婦の尿には蛋白はなく.いずれも正常であること.などがあげられる。 妊婦の血圧が140/90mmHgになる場合.安静にしていてもむくみがとれない場合.尿に蛋白が出る場合.これらが妊娠高血圧症候群の3大症状です。 妊娠高血圧症候群には.妊娠高血圧症候群.子癇前症.子癇.子癇前症合併慢性高血圧症候群.妊娠慢性高血圧症候群があり.このうち妊娠高血圧症候群.子癇前症.子癇は妊娠に特異的な疾患である。 高血圧とタンパク尿が特徴で.全身性の多臓器障害や不全を伴い.重症の場合は痙攣.昏睡.そして死に至ることもあります。 妊娠高血圧症候群は.母子の健康を脅かす深刻な問題であり.母体.胎児.新生児死亡率の主要原因の一つです。 妊娠高血圧症候群の発症率は.中国では9.4〜10.4％.海外では7〜12％である。 妊娠高血圧症候群の発生は.以下のハイリスク因子と密接に関係している：1.原始妊娠 2.母体年齢35歳未満またはそれ以上 3.多胎妊娠 4.妊娠高血圧症候群の既往.高血圧または妊娠高血圧症候群の家族 5.慢性高血圧 6.慢性腎炎 7.抗リン脂質抗体症候群 8.塞栓症に対する遺伝子の脆弱性 9.糖尿病 10.肥満 11.血管性 T235陽性遺伝子12.高体重指数13.男性パートナーの前妻の子癇前症歴14.栄養不良15.低社会経済状態など 妊娠高血圧症候群の典型的な臨床症状は.妊娠20週以降の高血圧.水腫.タンパク尿である。 病変の程度は様々で.軽症の場合は無症状または軽いめまい.軽い血圧上昇と水腫.軽い蛋白尿.重症の場合は頭痛.目のかすみ.吐き気.嘔吐.持続する右上腹部痛など.著しい血圧上昇.蛋白尿増加.著しい水腫.さらには昏睡.痙攣を呈する。 本疾患はほとんどが進行性で.1）脳血管障害 2）妊娠高血圧症候群 3）胎盤早期剥離 4）凝固機能障害 5）HELLP症候群 6）急性腎不全 7）分娩後循環不全 8）胎児成長制限 を合併することがあります。 脳血管障害.心不全.肝機能.腎機能など多臓器不全により死に至ることもある危険な状態です。 妊娠高血圧症候群の治療の原則は.安静.鎮静.鎮痙.指示低血圧.コロイド補充.利尿.母体と胎児の綿密なモニタリング.そして適切な場合には妊娠の終了である。 妊婦は.タンパク質.ビタミン.鉄.カルシウム.マグネシウム.セレン.亜鉛などの微量元素を豊富に含む食品と新鮮な野菜を食べ.動物性脂肪と塩分の過剰摂取を減らす必要がありますが.塩分と水分の摂取を制限してはいけません。 十分な安静と楽しい気分を保ち.左側位を守ることで胎盤絨毛への血液供給を増やす。 低カルシウム食（摂取量600mg/日未満）の妊婦にはカルシウムの補給が推奨され.カルシウム摂取量が正常な高リスク妊婦には1g/日以上のカルシウムの予防的経口補給が推奨されます。 産後6週で血圧が正常値に戻らない患者さんは.慢性高血圧を除外するために産後12週で血圧を再測定してください。 妊娠高血圧症候群.特に重症の子癇前症患者は.遠い将来.高血圧.腎症.血栓症などを発症するリスクが高いとされています。 次の出産を予定している方は.妊娠の間隔が2年未満または10年以上の場合.子癇前症の再発のリスクが高まります。 妊娠中の高血圧患者には.定期的な運動.アルコールと塩分の摂取量のコントロール.禁煙など.健康的な食事と生活習慣を取り入れるよう奨励する。 体重過多の患者さんには.さらなる妊娠での再発リスクを減らし.長期的な健康を促進するために.体重のコントロール（BMI：18.5～25.腹囲＜88cm）を促します。