甲状腺機能亢進症は現在.主に3つの方法で治療されています。 内科.ヨウ素131核医学.外科治療。 内服治療のコースは現在1年半から2年と決められており.治癒率が低く.薬をやめると再発しやすいため.この期間を超えて服薬する患者さんもいます。 比較的軽症の患者さん.妊娠を合併した甲状腺機能亢進症の女性患者さん.若い患者さん.他の方法での治療を希望しない患者さんが通常選択されます。 また.薬物治療を受けている方にも薬物による副作用が出ることがあります。 定期的な採血とモニタリングが必要で.さらに重度の甲状腺腫に対する内科的治療は満足できるものではなく.肥大した甲状腺を病前状態に戻すことは通常困難と言われています。 ヨウ素131治療は内視鏡手術に相当するもので.体内に摂取されたヨウ素131が甲状腺に取り込まれ.甲状腺に残った核種が放射線を放出して甲状腺を徐々に破壊し.最終的に治療目的を達成するものです。 通常.1ヶ月で効果が出始め.4～6ヶ月でピークに達し.遅くとも1年で最終的な効果が横ばいになります。 治癒率は85％以上にもなり.元々肥大していた甲状腺が縮小することで.効果のある方には大変ご満足いただけると思います。 また.服用後1年間は子供を産んではいけないとされています。 甲状腺機能低下症はサイロキシン補充療法で治療でき.日常生活や生殖能力への影響はほとんどありませんが.生涯投薬が必要な場合があります。 一般に.より重症の患者.抗甲状腺薬に不耐性または不本意な患者.内科的治療の結果が芳しくない患者.外科的治療後に再発した患者.高齢の患者などが適している。 手術療法の対象となる患者さんは.甲状腺が大きい方.甲状腺腫瘍が疑われる方.甲状腺肥大で圧迫症状がある方など.長年の内科的治療で回復しない方がほとんどです。 手術による治癒率は最大90％で.前頸部の手術痕.手術中に副甲状腺を損傷した場合の痙攣.神経を損傷した場合の嗄声や失声などのデメリットがあり.いずれも発生率を下げるためには.手術に熟練した外科医が必要です。 手術の前提として.甲状腺機能が内科的な薬物療法で正常範囲にコントロールされていることが必要です。 手術にかかる費用は.選択する治療法の種類によって異なります。