臨床の現場では.高齢の患者さん.特に高齢の女性患者さんが来院された際に.どこが悪いのかすらわからないというケースによく遭遇します。 一番大事なことは.自分のどこが悪いのかすらわからないということです。 実際のところ.医師が症状を聞いている限り.本人はほとんどその症状を持っているのですが.検査は一通りやって.いろんな病院を転々としているのですが.何も出てこないというのが実情です。 多くの家族は.本人が病気のふりをしている.あるいは精神的な問題を抱えていると考えている。 実は.病気なのだが.あまり知られていない。 医学的には.全身のだるさ.倦怠感.頭痛.動悸.睡眠障害.胃腸の不調など複数の訴えがあるが.対応する病態がないものを不定愁訴という。 このような不定愁訴の症状群を不定愁訴症候群と呼びます。 患者さんやそのご家族は.この症状に悩まされ.病院を行き来し.多くの漢方薬や西洋薬を飲んでも効果がなく.疲れ果ててしまうことが多いようです。 統計によると.患者の36％が不眠.めまい.全身の痛み.頭痛.足の脱力感に悩み.23％が胃痛.吐き気.食欲不振.消化不良.膨満感.下痢.便秘に悩み.22％が胸焼け.息切れ.脱力感に悩み.18％が全身倦怠.微熱.発汗.イライラ.怒りっぽい.忘れっぽいなどに悩まされているそうです。 この病気は3つに分類されます。まず.神経症型は.主に精神的な障害で.不眠.イライラ.被害妄想.泣きやすいなどの症状が現れます。 第二は自律神経失調症型で.パニック発作.発汗.全身の脱力感.食欲不振などの症状が現れ.自律神経失調症が主体となっています。 3つ目は.これらの症状を併せ持つ心身症型です。 不定愁訴症候群の治療は.複数の治療法を組み合わせて行う必要があります。 最も先進的で効果的.かつ一般的に用いられている方法として.星状神経節ブロックがあります。 星状神経節は第6.7頸椎横突起の前にある交感神経の神経節で.不定愁訴症候群は主に交感神経の機能亢進と副交感神経の機能低下が原因であるためです。 したがって.星状神経節をブロックすることで植物性神経の機能状態を調整し.治療の目的を達成することができる。 星状神経節ブロックは，即効性，正確な効果，安全性，毒性副作用が少なく，適応が広いという利点がある。 しかし.星状神経節ブロックは局所神経血管が豊富で脊柱管に近い頸部に注射するため.その方法を誤ると.誤って血管に入り込んで毒性反応を起こしたり.肺尖部を傷つけて気胸になったり.誤って脊柱管に入り込んで呼吸・循環障害を起こすなど.合併症を引き起こす可能性があるため.適切な処置を行うことが重要です。 反回喉頭神経ブロックの場合.嗄声が生じることがある。 したがって.経験豊富なペインクリニック医や麻酔科医が行う必要があり.また.治療もある程度の監視や蘇生を伴う医療条件下で行わなければならず.この方法の開発や臨床応用にはある程度の限界があると思われます。 その他の治療法としては.直線偏光近赤外線頸部照射.バリウムやビタミン剤による補助治療.漢方薬.中国鍼灸.精神療法などがあります。