甲状腺機能亢進症の診断と治療方法について

  甲状腺機能亢進症は.様々な原因によりサイロキシンが過剰に分泌され.全身が代謝過多になることで心身に大きな影響を与える内分泌疾患です。  臨床症状は甲状腺の肥大であり.多弁.焦燥.興奮.不眠.手の震え.暑さへの恐怖.発汗過多.皮膚温上昇などの過活動症状がしばしば認められる。 一般的には.眼球の両側への突出と眼裂の拡大も見られます。  手術前の注意事項:手術前に医療機関と連携してください。 看護師は.手術の適切な時間を選択するために.朝.起きている間.絶食し.横になってリラックスしている状態で基礎代謝量を測定します。 また.看護師がヨードなどの薬を準備しますので.看護師が準備したヨードスケジュールに従って.薬の飲みすぎ.飲みなさすぎ.飲み忘れがないように.スムーズな手術と術後の合併症の予防をお願いします。  食事は.高カロリー.高タンパク.ビタミン豊富な食品を摂り.発汗で失われた水分を補うために十分な水分摂取が必要です。 少食・頻食で栄養を充実させる。 強いお茶やコーヒーなど刺激の強い飲み物は避け.タバコやアルコールも控える。  夜間の睡眠が困難な場合は.医療従事者にその旨を伝え.医師の処方に従ってバリウムを服用してください。  術後指導:ご家族は看護師と協力し.患者さんの呼吸の変化を観察してください。 全身麻酔でバイタルサインが安定したら.半座位をとり.低流量酸素吸入を続け.効果的に咳をし.ネブライザー吸入を主張して.効果的に痰を取り除き.気道を確保することです。 呼吸困難があれば.医師に報告する。  窒息や咳がない場合.あるいは誤飲がある場合は.温冷流動食を食べ.徐々に半流動食や軟便に移行していきます。  手術後は.1日3回.1回16滴から始めて.3滴を止めるまで毎日1滴ずつ減らしてヨウ素剤の服用を続けてください。  術後は定期的に頸部ドレーンを留置し.効果的なドレナージを維持するように注意する。 ベッドで体勢を変えるとき.立ち上がるとき.咳をするときは.手で首を固定し.痛みを軽減します。  退院時の注意事項:感情のコントロールを学び.心を楽しく穏やかに保つ。 抜糸後は.できるだけ早く機能を回復させるために.首を動かす練習をしてください。