高血圧に腎症を合併している患者さんには.プリロセックなどの降圧剤を使用しますが.プリロセックだけでは血圧がスムーズに下がらない場合は.ニフェジピンやアムロジピンなどの降圧剤を追加し.ほとんどの高血圧性腎症の患者さんでこの2剤の併用が必要です。 下肢のむくみや労作時の呼吸困難が生じた場合は.フロセミド.スピロノラクトン.ヒドロクロロチアジド等の利尿剤を少量追加する。 腎症を発症した高血圧患者は.それまでの血圧コントロールが不十分であることが示唆されるため.速やかに血圧を130/80mmHg以下にコントロールし.これまでの降圧剤を調整し.尿蛋白の増加を防ぐために低蛋白食を摂ることが必要である。