血圧の急激な上昇や著しい上昇はめまいの原因となりますが.脳血管障害と合併した場合にも血圧が著しく上昇することがあるので注意が必要です。 したがって.高血圧の患者さんにめまいがある場合には.まず脳血管障害などの重大な疾患を除外する必要があり.合併疾患がないと判断されれば血圧をコントロールし.めまいを緩和できることが多いのです。 血圧をコントロールしてもめまいが続く場合は.高血圧とめまいはあまり関係がないことが示唆され.さらに神経内科や耳鼻科などを受診して.他の疾患源によるめまいの原因を調べ.それに応じた対処をすることが望ましいとされています。 高血圧の患者さんは脳動脈に動脈硬化を起こしやすく.小脳や脳幹に血液を供給する主な動脈として椎骨脳底動脈が挙げられます。 椎骨脳底動脈への血液供給が不十分な場合.小脳領域に一過性の虚血発作を起こすことがあります。 小脳は.体性バランスと筋緊張の調節.およびランダムな運動の調整に関与している。 小脳が虚血すると.これらの機能に影響が生じ.めまいや立ちくらみ.歩行時のふらつき.嘔吐.耳鳴りなどの症状が現れますが.特にめまいの発生率が高いことが特徴です。 目のかすみ.複視.難聴.ろれつが回らない.飲み込みにくい.顔や手足の異常感覚.一過性の意識障害などを伴うと診断が強まります。 脳血管障害が確定的に否定された後は.血圧を下げるための薬物療法が行われます。 急性期には降圧剤の点滴により積極的に血圧を下げ.急性期以降はアンジオテンシンII受容体拮抗剤.長時間作用型カルシウム拮抗剤.アンジオテンシン変換酵素阻害剤.利尿剤などを選択することができる。 そして.同時に頭痛の対症療法として.シプロを服用するなどの対処も可能です。