6月に開幕した第50回米国臨床腫瘍学会(ASCO)年次総会を覚えていますか? この半世紀にわたる人類の腫瘍との闘いを記念して.ASCOは2013年12月から2014年7月にかけて.ウェブサイトCancerProgress.netを通じて.歴史に残る現代の腫瘍学の発見トップ5を選んでもらい.世代交代を促す世界規模の投票を実施しました。 ASCO次期会長のピーター・ユー氏は.「進歩は進歩に基づくものです。 過去50年間.NIHが資金を提供した研究は.人々の腫瘍学に対する考え方を変えてきました。 これらの進歩はすべて.がん医療に大きな転換をもたらし.数え切れないほどの命を救ってきたのです。 さて.どの5つの研究が表彰されたのでしょうか? 化学療法によるホジキンリンパ腫の治癒 4剤併用化学療法であるMOPP(ナイトロジェンマスタード.ビンクリスチン.メチルベンジルヒドラジン.プレドニゾン)は.進行性ホジキンリンパ腫患者の約50%を治癒させ.進行性腫瘍の成人に対する化学療法における最初のブレークスルーとなりました。 1965年のこの発見は.進行性の腫瘍も薬物療法で治せるという希望に火をつけた。 この発見に導かれ.現在.この病気の治癒率は90%に達しています。 HPVワクチンによる子宮頸がん予防が実証される 2006年.米国FDAは.子宮頸がんの原因となる2種類のHPV感染症に対して.ヒトパピローマウイルス(HPV)予防のための最初のワクチン「ガーダシル」を承認しました。 HPVに対するワクチン接種が普及すれば.子宮頸がんやその他のHPV関連腫瘍の発生率が大幅に低下することが期待されます。 標的薬が慢性骨髄性白血病の治療を変える 2001年.米国FDAによるイマチニブ(グリベック)の迅速な検討と承認は.慢性骨髄性白血病の治療を根本的に変えることになった。 この小さな経口投与薬は.ほぼすべての患者さんに見られる分子欠陥を標的とし.長期生存する患者さんがほとんどいなかった末期的な疾患を.5年生存率90パーセントの疾患へと変化させました。 また.この薬は.さまざまな腫瘍に対する分子標的治療の時代を切り開いたのである。 化学療法で精巣がんが治る 新しい3剤併用化学療法PVB(シスプラチン.ビンクリスチン.ブレオマイシン)により.進行性の精巣がん患者の70%に完全寛解とある程度の治癒を得ることができた。 これに対して.それ以前の化学療法では.わずか5%しか達成できなかった。 1977年のこの発見と.その後の手術.放射線治療.化学療法の進歩により.精巣がんは最も治癒率の高い腫瘍となり.腫瘍学で最も成功した症例の1つとなった。 強力な吐き気止めがQOLを向上させる 1991年にオンダンセトロンがFDAに承認され.その後数年でより多くの支持療法が承認された結果.がん治療の「通い」が根本的に変わり.患者さんのQOLがかつてないほど向上した。 これらの薬剤は.化学療法による激しい嘔吐を緩和するだけでなく.患者さんを定期的な入院から解放し.治療コースを完了させることで.より良く.より長く生きることを支援しました。