はじめに：腫瘍の治療というと.まず手術.放射線治療.化学療法が思い浮かびますが.科学技術の進歩に伴い.腫瘍の低侵襲治療が現代の腫瘍治療のモードとして登場しています。 低侵襲医療とは.医用画像をガイドにした治療と診断.そして低侵襲な穿刺技術を組み合わせた新しいアプローチです。 医療用画像のガイドにより.局在診断と治療がより正確に行われるため.外傷が少なく.痛みが少なく.より正確な効果が得られるという利点があります。
低侵襲介入は.現代の医療画像誘導による高周波.マイクロ波.不可逆的エレクトロポレーションアブレーション療法.高密度焦点式超音波（HIFU）.放射性粒子注入.光線力学.乳腺切除術.内視鏡技術.経カテーテル動脈化学塞栓術（TACE）など.より侵襲性が低くより有効である.医療および患者コミュニティでますます認識・受容されてきている.最新のハイテクを採用しています。 低侵襲性インターベンション 低侵襲インターベンション治療と集学的治療の組み合わせは.腫瘍治療の冷戦時代における1本の「ナイフ」が支配していた状況を一変させました。
最新の医療用画像診断と画像誘導低侵襲治療.バイオ免疫療法の進歩は.腫瘍治療の概念を.これまでの破壊的治療思考.破壊的治療戦略.破壊的治療モードから.建設的治療思考.建設的治療戦略.建設的治療モードに変える引き金となったのです。 すなわち.腫瘍を効果的に不活性化することを前提に.患者さんの生理機能を最大限に保護し.患者さんの免疫機能を最大限に保護し.患者さんのQOLを最大限に保護・向上させる。 低侵襲治療と生体免疫療法.漢方薬の併用に代表される集学的総合治療は.構成的治療モデルの具体化であり.手術.化学療法.放射線療法に続く4大腫瘍治療モデルとなっています。
1.動脈内薬物注入
カテーテルを介して腫瘍の血液供給動脈に薬物を注入し.腫瘍の局所薬物濃度を著しく高め.全身薬物濃度は低く.効果を向上させると同時に毒性のある副作用を低減させる。
用途：
（1）灌流化学療法：悪性腫瘍の術前・術後化学療法.晩期緩和化学療法.
（2）出血性疾患の灌流血管収縮剤.
（3）虚血性疾患の灌流血管拡張剤・血栓溶解剤.
（4）難治感染症に対する抗生剤の灌流。
2.血管塞栓術
血管塞栓術とは.その名の通り.様々な塞栓物質を用いて.疾患血管をカテーテル塞栓することで血液供給を遮断し.疾患組織や臓器を虚血壊死させ.治療を目的としたものです。
用途：
（1）各種固形腫瘍の術前・緩和治療.
（2）脾臓.甲状腺.腎臓などの内臓の塞栓.
（3）動静脈奇形・動静脈瘻の塞栓.
（4）喀血などの難治性出血.消化器・尿路・性器系出血.
3. 超音波（HIFU）-非侵襲的治療法
HIFUは.正確にはエネルギー源として超音波を使用し.その浸透性と集束性を利用して.体外から低エネルギー超音波を体内の病巣に集中させ.焦点に瞬間高温を発生させて腫瘍組織を殺すという目的を達成することである。
適用範囲：
膵臓がん.子宮筋腫.後腹膜.腹部および骨盤の固形腫瘍.肝腫瘍（左肝臓）.前立腺肥大症.前立腺がん（手術に適さない方）；痛みを緩和する後腹膜リンパ節転移の治療には明らかな利点があります。
4.ラジオ波・マイクロ波腫瘍切除療法
交互に流れるラジオ波電流やマイクロ波により.局所組織の温度が65～100℃に達するため.腫瘍組織の壊死を引き起こし.治療効果を発揮する。
適用範囲：
（1）腫瘍が切除できないもの.（2）腫瘍径が7cm以下のもの.（3）病変が8個以下のもの.（4）病変の全体量が全肝容積の20％以下のもの.（5）肝外病変が結節（6個以下.3cm以下）に限定されているもの。
高周波電流やマイクロ波を交互に照射することにより.局所組織の温度を65～100℃に上昇させ.腫瘍組織を壊死させ治療効果を発揮します。
5.アルゴン-ヘリウム凍結療法
アルゴンガスの急速冷却により細胞内に氷球を形成し.10～15分間維持した後.ヘリウムガスで温め.熱伸縮の原理を利用して腫瘍細胞を破裂させ.治療効果を発揮します。
用途：
肝臓がん.膵臓がん.直腸・肛門管がん.肺がん.腎臓がん.膀胱がん.前立腺がん.子宮がん.子宮筋腫.卵巣がん.髄膜腫.神経鞘腫.脊索腫.骨や脊椎の良・悪性腫瘍.乳がん.乳腺線維腫.皮膚がん.鼻咽頭がん.甲状腺がん.がん疼痛緩和。
6.125I放射性粒子注入
125I放射性粒子を腫瘍に直接注入し.低エネルギーのガンマ線を継続的に放出することで腫瘍細胞を死滅させますが.組織透過距離が1.7cmのため周囲の正常組織への影響が少なくなっています。
適用範囲：
（1）切除不能な原発性または続発性の悪性局所進行性実質腫瘍.
（2）最大径10cm以下の腫瘍.
（3）外部放射線療法に抵抗性の悪性腫瘍.
（4）亜致死放射線障害から強い回復能力を持つ悪性腫瘍.
（5）高分化かつ低成長の腫瘍 (5) 高分化で増殖が遅い悪性腫瘍。
これらの低侵襲治療法の臨床応用においては.患者さんの個人差.病院の設備.医療従事者の技術レベルに応じて.最適な治療計画を立てる必要があります。 そうすることで.最小限の外傷で最大の利益を得ることができるのです。