腫瘍放射線治療の最新概念

放射線腫瘍学は.学際性と高い技術力を併せ持つ独立した学問分野である。 腫瘍患者の約70%は.腫瘍の治癒.あるいは症状の緩和や生活の質の向上のために.程度の差こそあれ放射線治療を受ける必要があります。 現在.上咽頭がん.喉頭がん.直腸がんなどの早期またはステージIの腫瘍では.単純放射線治療後の5年治癒率は80~95%以上に達し.上咽頭がん.子宮頸がん.ホジキンリンパ腫.前立腺がんのすべてのステージでは5年生存率は40~50%に達することができる。 また.放射線治療と手術や化学療法を併用することで.あらゆるがんの40%が臨床的治癒に至ります。 また.悪性腫瘍の骨転移による難治性疼痛に対する放射線治療の緩和率は80~90%に達し.程度の差こそあれ腫瘍の局所制御を達成することができる。 近年.腫瘍総合治療の理論や視点が認知され.臨床応用されるとともに.放射線治療機器や技術の開発・改良.特にコンフォーマル強度変調三次元放射線治療技術の臨床応用により.放射線治療の適応範囲が拡大し.腫瘍に対する放射線治療の有効性が向上しています。 放射線治療が腫瘍を治療・制御するための重要かつ効果的な手段の1つになっていることは.よく知られていることです。
河北省人民病院腫瘍科 趙靖 放射線腫瘍学は.他のすべての分野と同様に.現在も発展・改善中であり.今後も長い間.人類の健康を守るために大きな貢献をし続けるだろう。 腫瘍に対する放射線治療の目的は.病変部(標的部位)への照射量を最大にして腫瘍細胞を死滅させるとともに.周囲の正常組織や臓器を不必要な照射から守ることです。 従来の放射線治療:従来の放射線治療の技術的特徴は.1.規則的な形や鉛の型によって得られる二次元方向の不規則な形の照射野 2. フィールド内の各点における線量分布が比較的均一であること。 長所:設備や技術的条件が少なく.操作が比較的簡単で.主に悪性腫瘍の術前・術後の放射線治療に使用される。 欠点:照射野の形状が腫瘍の3次元方向の形状と正確に一致しない.照射野に正常組織が多く含まれるため.腫瘍の周囲に敏感な組織や重要な臓器がある場合には不向きである。 精密放射線治療(強度変調コンフォーマル放射線治療を例に) 精密放射線治療の特徴:1.コンフォーマルとは? 3次元方向に複数のフィールドと複数のアングルを使用し.各フィールドの断面形状を対応する腫瘍の断面形状に一致させることである 2. 2.強度変調とは何ですか? CTスキャンを用い.逆3次元治療計画システムにより.腫瘍に基づいた合理的で可変的な線量分布を設計し.腫瘍の表面と内部のすべての点で線量が均一になるようにします。 メリット:腫瘍への照射量を増やすことができ.腫瘍細胞をより効果的に死滅させ.正常組織や臓器の保護をより効果的に達成することができ.有効性と生存の質を向上させ.放射線治療の適応範囲を拡大することができる。 デメリット:3D撮影にスパイラルCTスキャンを使用し.アナログ位置決めシステム.逆3D治療計画システムが必要であり.コストが高く.技術的に複雑で.体位の繰り返しが厳しく.操作が難しい。
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